新生儿结膜炎的防治

2020/8/20 19:30:17来源:基层医界作者:裘影萍

新生儿结膜炎

是婴幼儿很容易感染的一种眼病,多数由细菌引起,主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。由于新生儿免疫力低下,对病菌的抵抗力太弱,因此那些对成人和大一些儿童不会致病的细菌,也可能让他们遭受感染。


新生儿结膜炎的原因在于母亲身上,在自然分娩时,产妇子宫颈、阴道的病原菌污染新生儿眼部而感染。新生儿泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,病原体在眼部繁殖发生结膜炎。


因此,孕妇发现白带增多并呈脓性时,或是丈夫感染了淋病,应立即去医院就医诊治。因为宝宝如果在分娩时,眼结膜直接接触了被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物,就会在出生后发生“新生儿淋菌性眼结膜炎”。


该病感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗若未跟进,可导致角膜发生穿孔,最终造成失明,对新生宝宝的健康危害极大。


孕妇如果患淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎,也一定要及时看医生,选用红霉素、强力霉素等抗菌药物进行治疗,以免因分娩时新生儿感染而患上结膜炎。



新生儿结膜炎一般多在出生后5~14天发病,表现为眼睑肿胀,睑结膜发红、水肿,同时伴有分泌物,初为白色,但可能很快转为脓性,因此出现黄白色带脓性的分泌物。


发病伊始可能是一侧眼部,但是随着病情发展会使另一侧眼睛受到累及,如未及时护理治疗,炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症,如视力受影响。




新生儿结膜炎的治疗主要是用抗菌眼药水,因此如果离医院较远或者去医院不方便的话,可以去药店购买加入磺胺制剂的眼药水,按照说明书上的用法用量使用。


滴眼药水前,先将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜),轻轻擦洗眼部分泌物。在购买眼药水时,营业员会向您推荐购买眼罩,其实没有必要。眼睛被眼罩蒙上,更利于细菌繁殖,使结膜炎好转更慢。而且使用眼罩,被蒙的眼睛视力可能下降,有些新生儿视力一旦下降则很难恢复。


如果眼部红肿明显,脓性分泌物过多及白眼球充血,一定要及时去眼科诊治,不得延误。自行使用眼药水两三天后不见效,也应该去医院眼科治疗。


不过,去医院治疗要注意院内感染。如果手触摸进入候诊室或检查室的门,有可能感染传染性很强的病毒性流行性角结膜炎。


孩子感染一般仅患结膜炎,而母亲感染时则会侵犯角膜。这种流行性角结膜炎的治疗更加麻烦,单用磺胺制剂眼药水和抗生素眼药水没有疗效,治疗采用抗病毒眼液与抗生素眼液交替滴眼的方法,必要时还需全身应用抗病毒药物。


因此,家长带孩子去医院眼科诊治应做好预防传染的工作,让宝宝戴上手套,以防手上沾染病菌、病毒,母亲回家后应用清洁剂仔细冲洗干净自己的手,以防止医院内带来的感染。