孩子不爱吃饭、头发黄真的是缺锌吗?很多家长都被骗了

2020-6-9 16:22:59来源:卓正诊所作者:钟乐

现如今大家的生活条件变好了,但在孩子的营养补充上,依然充满了焦虑。


除了缺钙缺铁,缺锌也是一个关注度极高的问题。比如孩子不爱吃饭,身边人就有人说:这是缺锌!加上广告的洗脑,当父母的这一颗心,立马就七上八下了。


去医院查个微量元素,锌果然偏低了,怎么办?


家长们大可不必惊慌,其实,大部分情况下,我们的孩子都只是“被缺锌”了。


为什么这么说?我们来详细聊聊。


1

孩子是否缺锌

不能根据某个症状下结论


锌是人体内的重要元素,参与很多生理活动,包括免疫和抗感染、生长、创伤愈合、碳水化合物耐受等等,所以锌缺乏可以出现很多表现:腹痛、腹泻、脱发、厌食症、味觉障碍、生长迟缓、免疫功能障碍、甲沟炎、口腔炎……


是不是不经意地就在和自家孩子做对比了?是不是感觉孩子好像真中了其中一条或几条?那么,孩子真的缺锌吗?


别着急,锌缺乏有这些表现,不等于有这些表现就是缺锌。正如得了肺炎的孩子会咳嗽,但不是咳嗽的孩子都有肺炎。


我们来看看网上盛传的那些孩子缺锌的症状,细究起来,其实都经不住科学推敲。


头发稀少


严重锌缺乏确实会导致孩子脱发,但这种情况比较少见。孩子头发少,最大的可能性是生理性脱发


婴幼儿在出生后6个月,胎发会逐渐脱落,而新生头发又长得很慢,因此从直观视觉上看,孩子的头发就是日渐稀少的。


通常孩子到1岁左右,有的可能要到2岁左右,头发就会变黑变浓密了。


厌食


有些孩子在家长看来吃饭不够积极,可是并没有变瘦,评估生长情况也是正常的。


这种情况不能称为“厌食”,儿保医生通常会开玩笑说这段时间是“吃饭叛逆期”,顾名思义,就是孩子大了有脾气了不愿意乖乖吃饭了。


这主要是因为孩子生长速度减慢、自我意识增加、更爱玩而不愿意花很长时间进食等原因造成的,和缺锌没什么关系。


生长迟缓


生长迟缓可能是体重增长迟缓,或者身高增长缓慢,两种情况都会对应多种原因,需要专业人员来评估,而不仅仅是通过补锌来解决。


要强调的是,不是孩子的身长/身高或者体重低于平均水平,就叫生长迟缓


只要孩子的身长/身高和体重在生长曲线的正常范围之内(下图P3到P97之间),并且生长速度正常(也就是不同年龄的身长/身高和体重的连线和下图的参考线几乎平行),都是生长正常。


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图片来源:WHO


经常感冒


还有的传言说孩子经常感冒免疫力低也是缺锌。


其实,6岁以下的孩子平均每年会感冒6-8次,如果是秋冬季节,家里有上学的哥哥姐姐,感冒的次数会更多,甚至每个月病上一两次。


而且孩子感冒持续的时间也比成人长,平均会持续 14 天。这么“频繁”的感冒在家长们看来,可不就是免疫力低吗?


但其实,大人们所认为的免疫力低,也许就是孩子免疫系统的“正常演练”。


指甲有白斑


指甲白斑被称为点状白甲,这不算疾病,通常是微小创伤引起的,有时原因说不清楚,但是没有证据证明和锌缺乏有关。白点也会随着指甲生长外移,并不需要特殊处理。


说到这里,大家应该也基本上清楚了,判断孩子缺锌,并不能依靠简单的某一个或几个症状来判断。网上那些流言,和那种看星座测性格的游戏没什么区别,谁看都觉得是在说自己娃。


2

微量元素检测

同样不靠谱


可能会有家长说,症状不靠谱,那医学检测总靠谱吧,孩子去做微量元素检查,数据明明就显示是缺锌呀。


其实,微量元素检测的结果也不靠谱。


微量元素检测一般是通过血液,但人体全身大部分(60%)锌都存在于骨骼和肌肉中,血液中的含量很少。


也就是说,微量元素检测中的锌水平并不能很好地用来判断孩子有没有缺锌。


3

什么情况下

需要怀疑锌缺乏?



从上面我们说到的各种缺锌症状就可以看出,锌缺乏症的表现并没有特异性,不像孩子患秋季腹泻会拉蛋花汤样的便便、患手足口时手脚嘴巴里会有疱疹,而且诊断方法也不精确。


那么,什么情况需要怀疑孩子锌缺乏呢?


如果孩子同时具备上述锌缺乏的多种表现,并且膳食中锌摄入不足,就需要考虑锌缺乏。


锌推荐摄入量和年龄相关,3岁以下婴幼儿的每天推荐摄入量是2-3mg


一个奶量够,饮食荤素搭配的孩子,通常可以可获得充足的膳食锌来源。在现如今的生活条件下,真正缺锌的孩子并不多。


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锌缺乏确实是发展中国家常见的一个营养问题,但是很多家长担心的头发少、吃饭不好、总是感冒等单一表现通常并不是缺锌造成的,而是正常情况。


与其担心孩子缺这缺那,不如多在饮食上多花些功夫,只要孩子肉、蛋、奶都吃得很好,饮食均衡,基本都可以放心啦。


参考文献:

1.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Hair-Loss-Alopecia.aspx

2.  儿童及青少年锌缺乏及其补充. Uptodate

3.  膳食微量矿物质概述. Uptodate