小儿常见病诊断及用药

2019-11-25 14:26:17来源:药店头条

小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药物具有特殊的反应。今天,给大家整理了以下儿童常见病症及其用药和注意事项,以供大家学习参考。


感冒


1、诊断要点


感冒又称上感,90%由病毒感染引起,即急性的上呼吸道感染,是小儿常见病,一年四季均可发病。


主要症状有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适,并伴有咳嗽发热。一般轻症感冒在三至四天内即可自愈,重症感冒有时高烧可达数天。


2、治疗


(1)一般治疗:注意休息,多饮水。

(2)局部治疗:如,高热用降温贴。

(3)药疗:退热栓。


3、病因


病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。生物学方面:细菌感染白细胞增多。

呼吸道局部免疫功能低下。

植物神经功能失调:时常忧虑。

环境污染和气候变化,寒冷刺激。

受凉、淋雨。

社会环境因素:公共集会增多,病毒感染易流行。


1、小儿氨酚烷胺颗粒(优卡丹)


成分:对乙酰氨基酚(解热镇痛)、盐酸金刚烷胺(抗病毒用药)、人工牛黄(解毒、咽喉肿痛)、咖啡因(可保持头脑清醒)、马来酸氯苯那敏(减轻鼻黏膜充血,缓解鼻部症状)。


适应症:适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。


用法和用量:口服,1~2岁儿童一次半袋;2~5岁一次一袋;5~12岁一次1~2袋;一日两次,温开水冲服。


2、小儿氨酚黄那敏颗粒(小快克)


成分:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。


适应症:适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。


用法和用量:口服,1~3岁儿童一次半袋至一袋;4~6岁一次一袋至一袋半;7~9岁一次一袋半至两袋,10~12岁两袋至两袋半,一日三次。


3、酚麻美敏混悬液(泰诺)


成分:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱(选择性收缩上呼吸道毛细血管,清除鼻部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状)、氢溴酸右美沙芬(无痰干咳)。


适应症:用于小儿感冒或流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流涕鼻塞、咳嗽咽痛。


用法和用量:口服,2~3岁2.5至3.5毫升;4~6岁4至5.5毫升;7~9岁6毫升;10~12岁8毫升,每天四次。


4、小儿氨芬伪麻分散片(1岁以下可用)


成分:对乙酰氨基酚80mg,盐酸伪麻黄碱7.5mg。


适应症:适用于婴幼儿因感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状,如发热、鼻塞、流涕、鼻粘膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。


用法和用量:放入水中分散后服用,也可吞服。每4-6小时可重复用药,每24小时不超过4次。

5、小儿热速清颗粒(风热)


成分:柴胡、黄芪、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄。


适应症:清热解毒、泻火利咽,用于小儿外感高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结。


用法和用量:口服,1岁以内1.5至3克;1~3岁3至6克;3~7岁6至9克;7~12岁3至12克,每日三至四次。

咳嗽


在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽只要将痰液或异物排除就可自然缓解,无需应用镇咳药,但对无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的剧咳,应适当应用镇咳药,以缓解咳嗽。

1、羚贝止咳糖浆


成分:羚羊角、平贝母、金银花、半夏、陈皮等。


功能主治:宣肺化痰、止咳平喘,用于小儿肺热咳嗽(咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘黄稠.口干咽痛,伴有黄鼻涕,头痛,出汗等证.)及痰湿咳嗽(咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻)。


用法和用量:口服,一岁以内2至4毫升;1—3岁5至10毫升;4—6岁10至15毫升;7—12岁15至20毫升,一日三次。饭前30分钟服用。


2、小儿止咳糖浆(克咳)


成分:甘草、桔梗、氯化铵、陈皮。


功能主治:祛痰、镇咳,用于小儿感冒引起的咳嗽。


用法和用量:口服,2~5岁5毫升;5岁以上5至10毫升,一日三至四次。规格:100毫升。


3、小儿消积止咳口服液


成分:山楂、槟榔、枇杷叶、桔梗等。


功能主治:清热理肺、消积止咳、用于小儿食积咳嗽属痰热症,咳嗽以夜重、喉间痰鸣、腹胀。


用法用量:口服,一岁以内一次5毫升,1~2岁一次10毫升,3~4岁一次15毫升,5岁以上一次20毫升,一天3次。


4、氨溴特罗口服液(易坦净)


成分:盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗。


适应症:用于治疗急慢性呼吸道疾病,如支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起的咳嗽痰液粘稠,排痰困难,喘息。


用法和用量:口服,未满8个月一次2.5毫升;8个月~1岁5毫升;2~3岁7.5毫升;4~5岁10毫升;6~12岁15毫升。一日两次。


5、婴儿保肺宁


成分:川贝、天竺黄、石膏、橘红、姜半夏、紫苏子、硼砂、百部、紫苏梗、代赫石、滑石、冰片、桔梗、朱砂。


功能主治:清肺化痰,止咳降逆。用于肺热咳嗽,喘满痰盛,呕吐身热。


用法用量:口服,一次0.5g(一次1袋),一日1次。

腹泻


一日内排便超过三次,或带有未消化的食物,脓血者称为腹泻,腹泻的病因复杂。


一般按病因可分为:

  • 感染性腹泻。
  • 消化性腹泻。
  • 菌群失调性腹泻。
  • 功能性腹泻。


1、诊断要点


  • 轻度腹泻

每日大便次数小于10次。粪便呈黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,酸臭,可有少量粘液及未消化的食物,患儿偶有恶心呕吐或轻度脱水。


  • 重型腹泻

起病急,一般状态差,烦躁不安,精神萎靡,意识朦胧,甚至昏迷,每日大便次数大于10次,大便水样蛋花样,混有粘液\量多\倾泻而出,常伴有呕吐;另有脱水\代谢性酸中毒\低钾血症、低钙和低镁血症。


2、病因

  • 由于婴儿消化系统功能不成熟,各种消化酶分泌少,活性低,对食物耐受性差。
  • 小儿生长发育过快,营养物质需要过多,胃肠负担较重,易致消化功能紊乱。
  • 机体防御功能差,滥用抗生素,使肠道菌群失调。


治疗

  • 治疗原则

调整和早期进食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理。


  • 药物治疗

①补液:补盐、补钾、补钙;
②退热:多用物理疗法,如酒精擦身;
③止泻。


1)小儿复方鸡内金散


成分:鸡内金、六神曲。


功能主治:健脾、消食、止泻,用于消化不良,乳食不进,腹胀,大便次数增多。


用法用量:口服,小儿一次0.5克,每日3次,周岁以内酌减。


2)婴儿健脾散


成分:山药、鸡内金等。


功能主治:健脾、消食、止泻,用于消化不良,乳食不进,腹胀,大便次数增多。


用法用量:口服,1~3岁1至2袋,周岁以内一次半袋,一天两次。


3)妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)


成分:屎肠球菌、枯草杆菌。


适应症:适用于因肠道菌群失调所引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。 


用法用量:2岁以下一次一袋,2岁以上一次1—2袋,一日1—2次。


4)思密达(蒙脱石散)


成分:蒙脱石。
适应症:用于儿童及成人急慢性腹泻。
用法和用量:口服,1岁以内每日一袋,1~2岁每日1—2袋,2岁以上每日2~3袋,分三次口。


5)丁桂儿脐贴(宝宝一贴灵)


成分:丁香、肉桂等。


功能主治:健脾温中,散寒止泻,适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。


用法和用量:外用,贴于脐部,一次一贴,24小时换药一次。


6)消旋卡多曲颗粒

用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。


用法用量:口服,每日3次,每次每公斤体重服用1.5毫克;单日总剂量不超过每公斤体重6毫克。连续服用不得超过7天。

上火


上火主要症状为,手足心热,大便不调,厌食偏食,小便赤黄,口舌生疮,咽喉肿痛等。

1、健儿清解液


成分:金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。


功能主治:清热解毒,消滞和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。


用法和用量:口服,一次10—15毫升,婴儿一次4毫升,五岁以内8毫升,六岁以上酌加,一日3次。


2、健儿消食口服液


成分:黄芪、白术、陈皮、麦冬、山楂等。


功能主治:健脾、益胃、理气、消食,用于小儿饮食不节,损伤脾胃引起的纳呆食少,脘腹胀满,手足心热,自汗乏力,大便不调,厌食恶食。


用法和用量:口服,三岁以内一次5~10毫升,三岁以上一次10~20毫升,一日两次。


3、王氏保赤丸


成分:黄连、大黄等。


功能主治:用于小儿乳滞疳积,痰厥惊风,咳喘痰鸣,乳食减少,吐泻发热,大便秘结,四时感冒以及脾胃虚弱发育不良。


用法和用量:口服,六个月以内每次5丸,6个月~2周岁每超过一个月加一丸,2~7岁每超过半岁加5丸。一日1~2次。


4、八宝惊风散


成分:人工牛黄、冰片、人工麝香等。


功能主治:祛风化痰,退热镇惊。用于小儿惊风,发热咳嗽,呕吐痰衍。


用法用量:口服,小儿一次0.52克,一日3次。

发热


正常人的体温在36~37摄氏度左右,新生儿略高于儿童。当体温超过37度以上即为发热,超过39摄氏度时即为高热,其原因是感染(细菌、病毒、感冒、肺炎、伤寒、麻疹)。

1、尼美舒利颗粒(瑞芝清)


适应症:本品为非甾体抗炎药,具有抗炎镇痛解热作用。


用法和用量:口服,5mg/公斤体重/天。分两至三次服用。


2、布洛芬颗粒(安瑞克)


适应症:用于普通感冒,或流行性感冒引起的发热也可用于缓解轻至中度疼痛。


用法和用量:温开水冲服。4~8岁儿童一次0.5包,8岁以上一次一包,每日四次。


3、对乙酰氨基酚混悬滴剂


适应症:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛。


用法和用量:口服,1~2岁儿童1~1.5毫升,3~6岁儿童1.5~2毫升,7~9岁儿童2~3毫升,10~12岁儿童3~3.5毫升,每日四次。


4、退热贴


适用范围:具有物理退热降温,缓解发热、上火引起的头痛,牙痛症状,提神醒脑等作用。


用法和用量:外用,贴于额头或太阳穴,每天1~3次,每贴可连续使用8小时。


5、退热栓


成分:对乙酰氨基酚150mg,体外培育牛黄5mg。


适应症:解热镇痛,利咽解毒,祛痰定惊。用于小儿发热,上呼吸道感染,支气管炎,惊悸不安,咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽等症。


用法用量:栓剂。直肠给药。1~3岁小儿1次1粒,1日1次,3~6岁1次1粒,1日2次。