儿童腮腺炎,怎么治疗?

2020-6-30 13:57:07来源:问药师作者:李云龙

腮腺炎,顾名思义就是腮腺发炎,或者腮腺产生了炎症。俗称“痄腮”。


今天咱们就来聊一聊儿童腮腺炎,及其预防和治疗策略。


 腮腺是啥?


什么是腮腺?它长在人体什么位置?有什么用处呢?


我们人体有3对主要的唾液腺,腮腺是其中最大的一对。之所以说“一对”是因为腮腺位于两侧脸颊靠近耳垂的位置,左右各一,对称分布。腮腺与其他的唾液腺一起分泌唾液,起到湿润口腔,起到帮助人们说话、吞咽以及初步消化食物的作用。

                

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腮腺炎及常见病因 


了解了腮腺的位置及其主要作用之后,咱们再来看看什么是腮腺炎,以及引起儿童患腮腺炎的常见原因。


通常来说,儿童患腮腺炎时的主要症状包括:头痛、发热、乏力、食欲不振、单侧或双侧腮腺肿胀。


腮腺炎有时也会产生其他器官的并发症,流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎和神经系统表现(包括脑膜炎、脑炎和耳聋),即使是接种疫苗后感染流行性腮腺炎的患者也可能出现这些并发症。


附睾睾丸炎是流行性腮腺炎最常见的并发症,症状通常出现在腮腺炎发生后5-10天,包括突发高热(39℃-41℃) 和严重的睾丸痛,并伴有阴囊红肿,60%-80%的患者为单侧受累。


儿童腮腺炎产生的原因多种多样,大体可分为感染性和非感染性。

感染性又包括细菌性和病毒性。

比较常见的有流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。



 流行性腮腺炎 


简称流腮,由流腮病毒感染引起。在2-9岁儿童中高发。症状包括发热、头痛、肌痛、乏力、食欲不振、腮腺肿胀。流腮全年都有可能发病,高峰期是冬春季节。流腮的传染性极强,传播途径包括飞沫传播、密切接触传播等。从病毒暴露到出现症状,通常有16-18天的潜伏期(12-25天不等),在出现腮腺炎症状之前2天到之后5天之内,患者都具有传染性。


还有一些由其他病毒感染引起的腮腺炎,例如流感病毒、副流感病毒、EB病毒等。症状与流腮类似,通常不产生化脓物。


 化脓性腮腺炎 


由细菌感染引起。主要症状是耳朵前部、腮腺区域出现红肿,而且发病时间短、进展迅速。有时会从腮腺导管中分泌出化脓物。


在实际生活中,患者的病因也不大相同。当您身边有小朋友出现类似症状时,请积极就医,由医生来进行评估和判断。


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明确原因后,应该如何治疗和护理呢?

对于不同原因引起的腮腺炎,治疗思路基本上都是对症治疗、对因治疗,以及日常护理。

 

 对症治疗 


对症治疗也就是支持治疗,出现什么症状,就给与相应的缓解措施。

例如,发烧时退烧,疼痛时止痛,呕吐腹泻时进行补液,疲乏时多多休息。具体来说,对于儿童患者,退热止痛可选择对乙酰氨基酚或布洛芬,呕吐腹泻可选择口服补液盐,局部肿胀可使用冷敷。


 对因治疗 


对因治疗就要根据病因,具体情况具体分析。


针对病毒性腮腺炎,尤其是流行性腮腺炎,在没有引起其他严重并发症的情况下,不需要做额外的对因治疗。也就是说,不需要进行人为的抗病毒治疗。因为,病毒引起的腮腺炎基本上都是自限性的,人体的自身免疫力完全能够抵抗并清除这些病毒。使用抗病毒药并不能加速疾病的痊愈,还会带来相应的副作用风险。因此,治疗病毒性腮腺炎需要的是观察、耐心、等待,而不是药物。


针对细菌性腮腺炎,由医生根据病情和检查结果判断是否进行抗菌治疗——选择抗生素,确定给药剂量和疗程。抗菌药物的服用请严格按照医嘱进行,不能因为症状好转就自行停药,这样不利于疾病的彻底痊愈并且会增加未来治疗的难度。


 日常护理 


除了上述治疗之外,腮腺炎发作时做好日常护理能帮助缓解不适症状。由于腮腺炎会引起脸颊局部肿胀,因此日常饮食中宜食用容易咀嚼的食物,不易咀嚼或比较硬的食物有可能会增加肿胀部位的不适感。同时,保证充足的睡眠,减少劳累,好好休息,也都是必要的护理要点。


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 如何预防 


有没有什么办法能够预防腮腺炎,防患于未然呢?


答案是肯定的

流行性腮腺炎最佳的预防手段是接种疫苗。腮腺炎疫苗接种后血清抗体阳性转化率为84%-100%,通俗地讲,就是84%以上的接种者产生了有效的抵抗力。由于母传抗体的保护,本病很少发生在1岁以下的婴儿。在美国,自20世纪60年代开始推广相应疫苗之后,感染的病例数量大幅下降。这意味着,接种疫苗可大大降低感染流腮的风险。


目前国内预防流行性腮腺炎的疫苗是麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗,简称麻腮风疫苗(也有人称作麻风腮疫苗,都是一回事),一针包含三种疫苗。


北京市目前的免疫规划程序是在小朋友1岁半和6岁,分别接种一剂,其他省市的接种规划略有不同,请您以当地政策为准。


除了流行性腮腺炎,其他原因引起的腮腺炎目前没有疫苗可以预防,但这并不意味着无计可施、无从预防。养成良好卫生习惯,比如勤洗手、少去人员拥挤场所都是有效的方法。由于流行性腮腺炎患者传染性极强,可经呼吸道飞沫、直接接触或者含病毒的污染物传播,因此当您身边有小朋友确诊是流行性腮腺炎时,除了提醒他好好休息之外,也别忘了告知他,在痊愈后也应注意避免传染给其他人——咳嗽、打喷嚏避开他人,注意遮挡,必要时戴口罩,都是不错的方法。