痛风发作怎么办,看这篇就够了

2019-5-13 14:18:33来源:风友汇作者:俞莹

痛……好痛……痛死了......


痛风,不发作的时候想不起来,一旦发作,马上让人痛不欲生!怪不得都说痛风是磨人的小妖精~


这个时候后悔也无用啊,首当其冲的是如何止痛。但痛风急性发作期治疗和处理则相对比较复杂。


今天我们就请泗阳县人民医院内分泌科的俞莹医生给大家介绍痛风急性发作时如何止痛。

   

目前可供选择的药物有四大类:非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素和生物制剂,前三大类最常用,生物制剂很少用。

  

首选「非甾体抗炎药」


我国和欧洲关于痛风急性发作最新治疗指南均推荐痛风急性发作时首选非甾体抗炎药。


非甾体抗炎药包括依托考昔、双氯芬酸、吲哚美辛等。


使用方法: 尽早使用,越早使用效果越好;

          

剂量:最大量(剂量由医师决定);

          

疗程:待症状得到一定缓解后减至常规量,然后常规剂量继续服用7天左右。


注意:


1、如有非甾体抗炎药过敏史、消化道溃疡、出血等非甾体抗炎药使用禁忌症时,禁用此类药物!


2、此类药物不得两种联用,一来联用时并不会明显增加药效,二来联用时并发症发生率会明显升高!


单独使用低剂量「秋水仙碱」



对非甾体类抗炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱。


使用方法:尽早使用,越早使用效果越好;

         

剂量:低剂量(1.5-2.0mg/天,首剂1mg即2片,1 个小时后再用 0.5 mg,12 小时后再用 0.5 mg);

         

疗程:症状缓解后改为0.5mg/天,可配合降尿酸药物服用预防急性发作(预防急性发作用药时一般建议3-6个月后停用)。


注意:勿过量服用该药!如果服用秋水仙碱后出现呕吐、腹泻等中毒症状,应立即停药,并至医院就诊。


短期单用糖皮质激素


短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类抗炎药类似。


使用方法:前两种药物效果不佳时使用;

         

剂量:30mg/天;

         

疗程:3天


注意:如果非甾体抗炎药或秋水仙碱效果欠佳,也可口服或肌注激素制剂。


不要对激素有抵触,长期应用激素副作用明显,但短期使用激素的不良反应较少见。



疼痛严重时,可联合用药



对于疼痛严重,单药效果不好的,可肌注激素或联合用药:如「秋水仙碱+糖皮质激素」或「秋水仙碱+非甾体类抗炎药」;


但禁用「非甾体类抗炎药+糖皮质激素」,因为该方案对胃肠粘膜损害明显,容易导致消化道出血。


痛风急性发作时,要注意卧床休息,避免活动,抬高患肢。最重要的还是间歇期的规范治疗,才能更好的避免急性发作。


对待痛风,不能忽视,平时就得多加注意,不然马上就来找你事儿~