头痛的分类及中成药用药方案

现实生活中，经常会碰到一些头痛来购药的人群，头痛是以患者自觉头部疼痛为主要临床表现的病证，既是一个独立的疾病，也可是多种急慢性疾病的一种临床症状。

目前治疗头痛的中成药种类繁多，药店中随处可买到，那么多可用于头痛的中成药，在面对一个头痛的购药者，药店人该如何推荐呢？

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风寒头痛

临床表现：感受风寒之邪所致的头痛，以头痛剧烈或头痛如裂、连及项背、恶风畏寒、遇风加剧为特征，可伴有鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧。

治法选药：治疗宜疏风散寒、通络止痛，适宜的中成药包括川芎茶调散（片、颗粒）、通天口服液、头风痛胶囊、都梁丸、天麻头痛片、正柴胡饮冲剂、葛根汤颗粒、感冒软胶囊等。

风热头痛

临床表现：风热之邪外袭所致的头痛，以头痛而胀，甚者头痛如裂，遇热加重，伴有发热、目赤面红、口渴、鼻流浊涕、便干溲赤为特征，舌苔薄黄，脉浮数。

治法选药：治疗宜疏散风热止痛，适宜的中成药包括桑菊感冒片（颗粒）、羚羊感冒片、清热解毒口服液等。

风湿头痛

临床表现：风湿之邪侵入机体所致的头痛，以头痛如裹、肢体困重、腹胀胸闷、纳差便溏为主要特征，舌苔腻，脉濡或缓。

治法选药：治疗宜祛风化湿止痛，适宜的中成药包括藿香正气水（软胶囊）、九味羌活丸等。

肝阳头痛

临床表现：肝阳上亢所致的头痛，表现为头胀痛或掣痛，心烦易怒，眩晕、面红目赤、口苦胁痛，失眠多梦，舌质红，苔薄黄或少苔，脉弦或弦细数等。

治法选药：治疗当平肝潜阳、熄风止痛，适宜选用天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊、天麻头风灵片、天舒胶囊、复方羊角颗粒、清空分散片、松龄血脉康胶囊、丹珍头痛胶囊等。

气血亏虚头痛

临床表现：以头部隐痛或头痛绵绵，反复发作，遇劳加重，伴有心悸，自汗，气短、神疲乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。

治法选药：治疗当益气养血，通络止痛。偏气虚者宜选用人参归脾丸、人参健脾丸、补中益气丸等，偏血虚者宜选用养血清脑颗粒、人参养荣丸、八珍颗粒、清上蠲痛颗粒、天麻头痛片等。

肾虚头痛

临床表现：是指肾精亏虚，髓海失充所致的头痛，以头空痛，腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力，视物模糊，耳鸣为特征。

偏肾阳虚者见畏寒肢冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力；偏肾阴虚者见面色潮红、五心烦热、盗汗，舌红，少苔或剥苔，脉细数。

治法选药：治疗当补肾益精填髓。肾阴虚者适宜选用补肾益脑丸、六味地黄丸、天麻首乌片、天麻头风灵片、天麻醒脑胶囊等；肾阳虚则可选用右归丸、金匮肾气丸等。

痰浊头痛

临床表现：指痰浊上蒙所致的头痛，以头痛昏蒙或重坠如裹，胸脘痞闷，纳差，呕恶痰涎，眩晕，倦怠乏力为特征，舌淡红，苔白腻，脉滑或弦滑。

治法选药：治疗以化痰祛湿、熄风止痛为大法。适宜的中成药有半夏天麻丸、正天丸、头痛宁胶囊、清脑复神液等。

瘀血头痛

临床表现：以头痛反复，剧痛或刺痛，经久不愈，痛有定处为特征，伴有面色晦暗，或有头部外伤史，唇舌紫暗或见瘀斑瘀点，或舌下脉络充盈迂曲，脉弦细或细涩。

治法选药：治疗当活血化瘀，通络止痛，适宜的中成药有血府逐瘀胶囊（口服液）、头痛宁胶囊、复方莪红片（胶囊）、大川芎丸、丹珍头痛胶囊、天舒胶囊、天麻头痛片等。

药店人在遇到感觉头痛的购药者时，心中需知道根据头痛特点及起病形式可分为外感头痛与内伤头痛。

两大类中又有不同的证型，符合证型的选用中成药才是正确的，中成药若不经辨证，随意使用，轻则延误病情，重则亦可危及生命。