头痛的分类及中成药用药方案

2019-4-26 11:32:10来源:中国药店

现实生活中,经常会碰到一些头痛来购药的人群,头痛是以患者自觉头部疼痛为主要临床表现的病证,既是一个独立的疾病,也可是多种急慢性疾病的一种临床症状。


目前治疗头痛的中成药种类繁多,药店中随处可买到,那么多可用于头痛的中成药,在面对一个头痛的购药者,药店人该如何推荐呢?



外感头



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风寒头痛


临床表现:感受风寒之邪所致的头痛,以头痛剧烈或头痛如裂、连及项背、恶风畏寒、遇风加剧为特征,可伴有鼻塞流涕,苔薄白,脉浮紧。


治法选药:治疗宜疏风散寒、通络止痛,适宜的中成药包括川芎茶调散(片、颗粒)、通天口服液、头风痛胶囊、都梁丸、天麻头痛片、正柴胡饮冲剂、葛根汤颗粒、感冒软胶囊等。


风热头痛


临床表现:风热之邪外袭所致的头痛,以头痛而胀,甚者头痛如裂,遇热加重,伴有发热、目赤面红、口渴、鼻流浊涕、便干溲赤为特征,舌苔薄黄,脉浮数。


治法选药:治疗宜疏散风热止痛,适宜的中成药包括桑菊感冒片(颗粒)、羚羊感冒片、清热解毒口服液等。


风湿头痛


临床表现:风湿之邪侵入机体所致的头痛,以头痛如裹、肢体困重、腹胀胸闷、纳差便溏为主要特征,舌苔腻,脉濡或缓。


治法选药:治疗宜祛风化湿止痛,适宜的中成药包括藿香正气水(软胶囊)、九味羌活丸等。



内伤头痛 


肝阳头痛


临床表现:肝阳上亢所致的头痛,表现为头胀痛或掣痛,心烦易怒,眩晕、面红目赤、口苦胁痛,失眠多梦,舌质红,苔薄黄或少苔,脉弦或弦细数等。


治法选药:治疗当平肝潜阳、熄风止痛,适宜选用天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊、天麻头风灵片、天舒胶囊、复方羊角颗粒、清空分散片、松龄血脉康胶囊、丹珍头痛胶囊等。


气血亏虚头痛


临床表现:以头部隐痛或头痛绵绵,反复发作,遇劳加重,伴有心悸,自汗,气短、神疲乏力,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细或细弱。


治法选药:治疗当益气养血,通络止痛。偏气虚者宜选用人参归脾丸、人参健脾丸、补中益气丸等,偏血虚者宜选用养血清脑颗粒、人参养荣丸、八珍颗粒、清上蠲痛颗粒、天麻头痛片等。


肾虚头痛


临床表现:是指肾精亏虚,髓海失充所致的头痛,以头空痛,腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带下,神疲乏力,视物模糊,耳鸣为特征。


偏肾阳虚者见畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄白,脉沉细无力;偏肾阴虚者见面色潮红、五心烦热、盗汗,舌红,少苔或剥苔,脉细数。


治法选药:治疗当补肾益精填髓。肾阴虚者适宜选用补肾益脑丸、六味地黄丸、天麻首乌片、天麻头风灵片、天麻醒脑胶囊等;肾阳虚则可选用右归丸、金匮肾气丸等。


痰浊头痛


临床表现:指痰浊上蒙所致的头痛,以头痛昏蒙或重坠如裹,胸脘痞闷,纳差,呕恶痰涎,眩晕,倦怠乏力为特征,舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑。


治法选药:治疗以化痰祛湿、熄风止痛为大法。适宜的中成药有半夏天麻丸、正天丸、头痛宁胶囊、清脑复神液等。


瘀血头痛


临床表现:以头痛反复,剧痛或刺痛,经久不愈,痛有定处为特征,伴有面色晦暗,或有头部外伤史,唇舌紫暗或见瘀斑瘀点,或舌下脉络充盈迂曲,脉弦细或细涩。


治法选药:治疗当活血化瘀,通络止痛,适宜的中成药有血府逐瘀胶囊(口服液)、头痛宁胶囊、复方莪红片(胶囊)、大川芎丸、丹珍头痛胶囊、天舒胶囊、天麻头痛片等。


药店人在遇到感觉头痛的购药者时,心中需知道根据头痛特点及起病形式可分为外感头痛与内伤头痛。


两大类中又有不同的证型,符合证型的选用中成药才是正确的,中成药若不经辨证,随意使用,轻则延误病情,重则亦可危及生命。