跟痛症中医辨证治疗

主要表现为足跟部局部疼痛，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴畏风，舌淡苔薄白，脉浮。当以祛风通络，散寒除湿为治，方用猪活牛膝汤加味，药取独活、牛膝、防已、萆薢、防风、秦艽、当归、葛根、茯苓各10克，生姜3片，大枣5枚，麻黄、肉桂各5克。水煎服，2日1剂（下同）。

寒邪阻滞型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，得热痛减，遇寒则甚，或伴关节屈伸不利。舌淡苔白脉弦紧。当以温经散寒，祛风除湿为治，方用乌头汤加味，药取制附片、制二乌、白芍、防风、苍术、黄芪、桂枝、羌活、独活、灵仙各10克，干姜、细辛、麻黄、甘草各5克。

湿邪重着型

主要表现为足跟部局部疼痛，行走不利，疼痛固定，行走则疼痛加剧，或伴下肢麻木，手足沉重，屈伸不利。舌淡苔白腻，脉濡缓。当以除湿通络，祛风散寒为治，方用苡仁除湿汤加味，药取薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、当归、川芎、海桐皮、路路通各10克，生姜3片，甘草、麻黄各5克。

湿热阻滞型

主要表现为足跟部局部灼热疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，伴口渴胸闷，小便短黄，大合秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。当以清热通络，祛风除湿为治，方用白瑛加桂枝汤加味，药取大米、石膏各30克，知母、桂枝、地龙、忍冬藤、连翘、灵仙、独活、秦艽、海桐皮各10克，木通、甘草各5克。

痰瘀阻滞型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛时轻时重，固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，舌质紫暗或见瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。当以活血化瘀，化痰通络为治，方用桃红四物汤加味，药取当归、川芎、白芍、桃仁、红花、乳香、没药、香附、牛膝、秦艽、羌活、白芥子、胆南星各10克，甘草5克。

气血亏虚型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛反复发作，日久不愈，固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头晕心悸，失眠多梦，肢软乏力，面色无华，肢体倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱。当以补益气血，濡养筋脉为治，方用八珍汤加味，药取党参、茯苓、白术、当归、川芎、白芍、熟地、独活、加皮、夜交藤各10克，炙甘草5克。

肝肾不足型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头目眩晕，腰膝酸软，肢软乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以补益肝肾，强筋壮骨为治，方用独活寄生汤加味，药取独活、寄生、牛膝、杜仲、当归、川芎、白芍、熟地、党参、茯苓、秦艽、桂枝、防风各10克，甘草、细辛各5克。

肝肾阴虚型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头目眩晕，腰膝酸软，五心烦热，眼目干涩，舌红苔薄黄干，脉细数。当以补益肝肾，滋阴清热为治，方用知柏地黄汤加味，药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、黄精、加皮、忍冬藤、夜交藤、秦艽、鸡血藤各10克。