腰痛, 该怎么找病因?如何缓解?

2021-9-17 14:59:01来源:基层医界作者: 欧阳军

腰痛是我们日常生活中的常见病、多发病,据统计65%的成人曾患过腰痛。腰痛不是一个单独的疾病,而是许多全身或腰部疾患的常见症状:劳累性腰痛、腰部急慢性损伤、骨质增生、关节炎、肾脏疾病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病都引起腰痛。

女性腰痛的发病率要比男性高一些,这是由于女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强,对负荷量大的运动适应性差,容易劳损。妇女妊娠后,因子宫逐渐增大,导致腰椎向前弯曲,身体的重心后移改变了腰椎各小关节的结构,失去了正常生理上的重心平衡,使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态,形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上移,而产后又突然下降,牵拉腹膜也是女性产生腰痛的一个重要原因。


由于腰痛的致病因素繁多、复杂,且常有几种疾病同时发生,使症状和体征重叠、交错,増加了诊断治疗的困难。尤其是慢性腰痛常常是“病人腰痛,医生头痛”。一般说凡是历时三个月或三个月以上的腰痛,经治疗无效时,患者应该及时到医院做相关检查,以利于及时治疗。


急性腰痛一般是由于扭腰后出现的腰部疼痛。有的人始终有隐隐的腰痛或反复复发的腰痛病,稍微感到疲劳就会引起腰部疼痛,休息一阵疼痛又会渐渐消失,这种症状持续3个月时,我们称之为慢性腰痛。


在多种因素的复合作用下,腰部受到机械性的压力就会引起慢性腰痛。大部分是因为姿势不正确或者缺乏运动使腰部肌肉变得无力而引起的。这种症状多出现在35岁以后。


人到了35岁,腰部的韧带就会慢慢失去原来的弹性,脊柱的关节也开始老化,这时腰部反复受到精神和肉体的压力,可能使腰痛逐渐发展为慢性腰椎炎,慢性腰痛的症状是腰部和臀部始终隐隐作痛或不舒服,容易使身体感到疲劳。



腰痛可能是女性疾病的信号

除生理性因素外,有一些妇科疾病也是造成腰痛的重要因素。


生殖器炎症:腰痛常在过度劳累性交后及月经前后加重。病人常感腰膝软酸、背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。


子宫位置异常:正常子宫位置处于轻度前倾屈位,周围韧带的功能活动自如。当子宮后屈或后倾,因子宫及周围发炎造成粘连,引起牵引性腰痛,这种情况多发生在频繁人流,多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出,或高位粘连于腹腔等,可牵拉韧带,导致腰痛的发生。


节育环异常:有的女性腰痛常常是由节育环异常所致。节育环异常包括节育环型号与宫腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌在子宫腔内,刺激子宫壁,反射性地引起腰部疼痛。对此,可取出节育环,更换环的型号,重新带环。


盆腔肿瘤:如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔,不易被发现,当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织,可引起腰痛的发生。


泌尿系统疾患:由于解剖和生理上的特点,女性易患泌尿系统感染,如急慢性肾盂肾炎,表现为腰部酸痛或钝痛并沿输尿管放射至会阴部。此外,泌尿系结石结核、肿瘤等,也可引起腰痛,



发生腰痛怎么办?

扭腰后出现疼痛时应平卧休息4个小时,去卫生间这种轻量的运动也会引发疼痛时应休息1~2天,最长不用超过3天,如果出现腰痛的迹象,应立即采取腹中胎儿样的姿势,即蜷身低头侧卧;做这个动作的目的是为了使腰部不再受到更大的压力,如果体重的压力不加到脊柱上,就能减轻脊柱的负重。


在办公室如果出现了腰痛,可以抬起一只脚放在办公椅上。如果椅子有后背,可以将一条腿或两条腿搭在桌子上,这个姿势可以称得上是白领专有的护腰动作了。在车里出现了腰痛的话,可以将一只脚抬起来放在椅子上。如果能停车的话可以将车停在路边,走到车外靠在车上,直到疼痛消失。有时伸伸懒腰走几步疼痛也会消失。


要想治疗慢性腰痛,首先应改变生活方式,接受药物治疗效果是暂时的,所以对慢性腰痛患者而言,改变生活方式才是最根本的方法。坚持作保护脊柱的运动,经常去有健腰机器的健身房,锻炼腰部的肌肉和韧带,还应减掉过重的体重。为了安全起见,运动时最好佩戴空气保护带。对有慢性腰痛的患者来说,运动是最好的疗法。


也有人会问:疼痛还怎么做运动?答案是只要坚持做运动,会使腰部肌肉和韧带逐渐变得有力,最终就能过上正常的生活。