痛风如何止痛?全面了解痛风的症状及用药方案!

2021-6-23 8:32:49来源:药事汇

近年来,痛风的发病率呈上升趋势,发病年龄出现年轻化的趋势,“痛风”患者也从医院走到了药店。


经常有些痛风病人在急性期关节炎时候被判断成普通的关节炎,或者在已知为痛风病人情况下,出现了用药有误的情况。


这样非但延误了患者的病情,还会失去信任。如何才能正确掌握治疗痛风的方法呢?



1、痛风定义


痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组代谢性疾病。


2、痛风病因


病因可分为原发性(排除其他疾病基础上先天性或尿酸排泄障碍)和继发性(继发于患者本身某些疾病基础上导致尿酸生成过多或排泄障碍等),其中原发性痛风,占95%;继发性痛风, 占5%;男女之比为10~20:1。


3、痛风知识


痛风最重要的生化基础为高尿酸血症,即尿酸生成过多或者排泄障碍。


由于尿酸是嘌呤的代谢终产物,高嘌呤食物(高蛋白为主)有:动物内脏,海鲜、浓肉汤,鸡汤、沙丁鱼、鱼子、肉类、豆类食品、啤酒等。这就是为什么痛风逐渐年轻化、并且数量激增的原因。


这些关于痛风的基本知识,每个药店店员都应该熟悉掌握。即使顾客已经有所了解,但从你口中听到时,也会立马对你的专业度产生信任。



患痛风都有那些症状


痛风临床表现:


1)无症状期(无症状高尿酸血症)

2)急性关节炎期(急性痛风性关节炎)

3)间歇期

4)慢性关节炎与肾病变期


1、急性痛风性关节炎


急性痛风性关节炎是痛风病人到药店自行询问和购药的最常见时期。


急性痛风性关节炎最大的表现特点为:


第一:小关节红肿疼痛(最常见为第一跖趾关节(约50%,其他部位依次为足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等关节);


第二:常在夜间发作。


第三:有明显诱因,比如喝酒,吃肉,关节劳累、受寒等。


第四:不止一次发作。


2、痛风与关节疼痛


很多情况下,在药店,我们会经常遇到因为关节疼痛肿胀的病人来药店询问病情和药品,这其中可分为二类人群。


第一,知道自己病因并知道需要服用何种药品的。


第二,不知道病因,来咨询购药的。


在来到药店咨询关节红肿热痛情况的,作为店员需要询问以上问题,一旦有疑似顾客,即可以建议顾客去往医院检查尿酸情况。或者给以诊断性治疗,以及合理性意见和建议。


相信药店人的专业可以给顾客带来更好的药学服务,并建立彼此信任,达成永久往来。



痛风如何正确用药?


在门店的调查走访中,很多店员在根据顾客要求销售痛风药时,也进行了痛风疾病的相关提醒。


比如多喝水,少吃高嘌呤食物等,但是最关键的地方却没有说到,那就是痛风疾病用药和其他疾病用药有很大的不同,那就是痛风在不同阶段,选择的药物也不同。


1、痛风用药选择


别嘌醇片、秋水仙碱片、地塞米松片、布洛芬缓释胶囊 


2、用药时期选择示例


分清急慢期售药,导购后进行用药解释。


第一:发作期(关节疼痛发作)


秋水仙碱、泼尼松(地塞米松片)、双氯芬酸钠缓释片/布洛芬缓释胶囊


第二:间歇期和慢性期(即高尿酸血症,并且无症状)


别嘌醇片(抑制尿酸生成)、苯溴马隆(促尿酸排泄药)、碳酸氢钠片(碱性药物)


3、用药注意


很多店员在销售痛风药品时,会把秋水仙碱和别嘌醇片一起销售,因对药品不熟悉或对痛风认识不够,就很容易造成用药失误。


因为在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用,在急性发作期,别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状,应在平稳期服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。并定期监测尿酸。


4、联合用药


痛风性关节炎急性期先口服秋水仙碱片+布洛芬缓释胶囊+地塞米松片,等关节疼痛消失即可停药。


非发作期再口服苯溴马隆片+痛风定胶囊/痛风舒胶囊等中成药。


5、保健品类


B族维生素或者维生素C。可以促进使得组织沉积的尿酸盐溶解。