婴儿湿疹是婴幼儿常见疾病,病情反复发作、迁延难愈。得了湿疹的宝宝瘙痒难耐,非常折磨宝宝。今天就和大家聊聊宝宝得了湿疹反复发作该怎么处理。
目前湿疹的病因仍不十分清楚,被大家认可的原因有:
1.遗传因素
如果爸爸、妈妈有特应性皮炎病史,那宝宝得湿疹的概率会非常大。
2.皮肤屏障功能异常
皮肤屏障功能受损可导致变应原入侵,诱导炎症反应发生。
3.免疫学因素
吸入一些易过敏性物质如尘螨、动物皮屑、花粉等可诱发或加重湿疹。另外如果宝宝对鸡蛋、牛奶等食物过敏,一旦食入这些物质也可诱发湿疹。
湿疹多发生在宝宝出生1月以后,皮疹主要分布于面颊部、额部、头皮,严重时可发展至躯干和四肢,表现为受损皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂。临床可分为渗出型、干燥型、脂溢型湿疹,有明显的瘙痒感,会让孩子不断的搔抓,还会导致睡眠不安、脾气暴躁。
1.清洁和沐浴
应每天或隔天洗澡,洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。应选用盆浴,水温32-37℃,洗澡时间不宜过长,控制在5分钟左右,不能用肥皂洗澡,选用无刺激、低致敏性的沐浴露,但要注意沐浴露不能用在有湿疹的地方。沐浴时不能用力擦,洗完后用干净的毛巾蘸干水份,可在盆浴时加入次氯酸钠,抑制细菌活性,还可缓解宝宝的瘙痒感。洗完澡后应马上做护肤或涂药。
2.保湿
湿疹宝宝的保湿非常重要,很多人认为湿疹应保持局部干燥,其实不然,湿疹不是“湿”,而是因为“干”,保湿可以增加角质层的含水量,增加皮肤的屏障功能,防止外界的刺激原进入皮肤内部产生过敏或炎症,所以每次沐浴后或脸部清洁后应马上做保湿处理。保湿应做到多次和足量,可涂得稍厚些,每天至少2次。应选用含香精、防腐剂和添加剂少的保湿产品。
3.合理选用激素软膏
糖皮质激素软膏是治疗湿疹的一线药物,很多人谈“激素”色变,这大可不必,合理使用含激素类药物其实是安全的。轻度湿疹可不使用激素软膏,坚持保湿就行,中重度湿疹需使用激素软膏。如何选用合适的激素软膏很重要,应选用弱效或最弱效的激素软膏,如0.01%氟轻松软膏、0.05%地奈德软膏、1%氢化可的松软膏等等。重度湿疹每日使用2次;湿疹逐渐好转后,每日1次;等变成轻度湿疹时,可以每周使用2-3次,直到湿疹完全好转后停用。另外注意面部湿疹连续使用激素软膏最好不超过2周,会阴部连续使用最好不要超过1周,躯干四肢一直用到好再停用。
4.不想用激素软膏时的选择
如家长对激素软膏有顾忌,或者其他治疗无效的情况下,可选用外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如吡美莫司乳膏或他莫司乳膏等,这类药物效果跟激素软膏相当,且不会导致皮肤萎缩或其他皮质类固醇激素不良反应,但有皮肤烧灼感和局部瘙痒。这类药物为湿疹的二线治疗药物,有一定副作用,需在有经验的医生处开具处方。使用药物前或后应使用润肤剂。
5.抗组胺药物的使用
湿疹宝宝都会有瘙痒,使宝宝不停搔抓,睡眠不好,可选用抗组胺药物治疗,推荐使用第二代抗组胺药,如西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等。
6.湿疹宝宝的家庭护理
①适宜的温湿度:保持适宜的温湿度对湿疹宝宝有好处,室温可控制在22-26℃之间,湿度可保持在50-60%之间。
②少出汗:宝宝通常容易出汗,汗液对湿疹的刺激很大,导致湿疹加重。尽量少让宝宝出汗,出汗后及时用干净的纸巾蘸干。
③穿着舒适:选用纯棉、宽松、透气、浅色的衣服,尤其是内衣裤,衣物应为无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少衣服对皮肤的刺激。
④远离易过敏物质:一些易过敏的物质比如尘螨、动物毛发、花粉、霉菌等易导致过敏,可诱发或加重湿疹,因此应保持干净的家居环境,经常清扫,尽量不养宠物。地毯、毛绒玩具等易滋生螨虫,不应使用,床上用品也应经常清洗。如确定宝宝对牛奶蛋白过敏,可选用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。
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