惊!宝宝也会得“脚气”!幼儿得了足癣怎么办?

2022/8/22 10:01:30来源:六院药师作者:辛博

宝宝也会得“脚气”?


没错,幼儿也会得足癣,如果您的宝宝掌跖部位皮肤发起水泡,干燥脱屑,皲裂,或同时伴有瘙痒,就要警惕是不是得了足癣。


幼儿足癣是如何引起的


幼儿足癣的根本病因和成人一样,都是由皮肤癣菌引起的趾间、足底及足侧缘的浅表真菌感染。常见的足癣致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌。


足癣可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。如皮肤接触、混穿鞋袜、共用拖鞋、毛巾、赤脚在地板上行走等。足癣具有一定的家族易感性,如家中有成员感染,幼儿在家中常赤脚行走或混穿家长拖鞋或拿家长拖鞋把玩,或家中饲养宠物,都可以导致通过接触传播感染足癣。


另外环境因素在足癣发病中也起一定作用,湿热是足癣发生的诱因之一。幼儿脚部容易出汗,如不能保持脚部干燥,很容易促进真菌滋长,导致足癣。


幼儿足癣的临床表现


幼儿足癣是发生于足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。


临床分四型: 水疱型;浸渍糜烂型;丘疹鳞屑型;角化过度型。


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其中浸渍糜烂型是幼足癣最常见的类型,特别是第3-4和4-5趾间。皮损严重时表现为趾间浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。


幼儿足癣的诊断依据


1、看临床表现;


2、皮屑真菌检查镜检阳性或培养阳性即可确诊。


幼儿足癣的药物治疗


幼儿足癣的治疗方式以局部治疗为主。


一般情况下选用联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑和布替萘芬软膏或乳膏等,疗程需2-4周,应注意足疗程、足剂量使用。“


皮损炎症反应剧烈、瘙痒严重的足癣幼儿可先选择局部联合用药,可先选用复方制剂(抗真菌药加糖皮质激素,如曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等,应避免单一使用激素类外用药)治疗1-2 周待炎症及瘙痒缓解后,改换不含糖皮质激素的外用抗真菌药物完成后续治疗。


如伴发细菌感染,应首先抗细菌治疗,待细菌感染控制后再行抗真菌治疗。“


当足癣伴发癣菌疹、湿疹时,在使用抗真菌药物治疗的同时,按照急性湿疹的治疗方法用药,如在癣菌疹、湿疹的部位涂含有糖皮质激素的外用制剂等。


幼儿足癣的预防


要注意保持幼儿足部干燥、清洁,穿容易吸汗的棉质袜子和透气的鞋子,勤换鞋袜。


家中若有成员患有足癣,要及时积极治疗,同时注意避免幼儿接触家长鞋袜、毛巾等。如饲养宠物,应定期体检,发现癣病,及时治疗。



参考文献

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[3] Sherman J.Alter, Megan B.McDonald, JulieSchloemer, et al. Common Child and Adolescent Cutaneous Infestations and Fungal Infections[J]. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 2018, 48(1):3-25.