中药汤剂讲究“一人一方一器一煎”,煎药质量直接影响到中药的疗效。为方便门诊患者服用中药汤剂,部分中医医疗机构设有中药煎药室,为患者提供门诊煎药服务。
《医院中药饮片管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》《国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》等法律规范明确规定了医疗机构开展中药煎药服务的相关要求。
那医疗机构中药煎药室应注意些什么,具体要落实哪些基本要求呢?带您一起梳理。
一、设置要求
1.中药煎药室应当远离各种污染源(比如需远离医疗废物暂存点、垃圾房、病原微生物实验室等)。
2.中药煎药室规模应根据业务量合理配置,环境整洁,具有通风、调温、冷藏等设施。
3.中药煎药室地面、墙面、屋顶等平整、洁净、无污染,工作台平整易清洁,工作区和生活区应当分开,工作区应当设有储藏、准备、煎煮、清洗等功能区。
4.中药煎药室应当配备完善的煎药设施设备。
二、煎药器具要求
1.煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜,禁用铁制等易腐蚀器皿。
2.用前应当严格消毒,用后应当及时清洗。要有清洁规程和每日清洁记录。
三、煎药人员要求
1.中药煎药室应由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
2.煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。
3.煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
4.煎药前要进行手的清洁,工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
5.煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方(或煎药凭证)有关内容,建立收发记录,内容真实、记录完整。每方(剂)煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。
四、煎药操作要求
1.煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。
2.待煎药物应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
3.煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。
4.煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。
5.凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片,应当按照要求或医嘱操作。
6.内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
7.急煎药物在2小时内完成,并做好相应记录。
8.包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。
五、其他管理要求
1.应制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序(SOP),工作制度、操作程序并张挂在煎药室的适宜位置。
2.煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换,符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》(GB14930.1)和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》(GB14930.2)等有关卫生标准和要求。
3.药剂科负责人定期(每季度至少一次)对煎药工作质量进行评估、检查,征求医护人员和患者意见,并建立质量控制、监测档案。
卫监提醒
医疗机构中药煎药室应当按照上述要求,做好中药煎药服务。若违反相关规范要求,将依据《医院中药饮片管理规范》等予以处理。
相关规范
《医院中药饮片管理规范》
第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责,具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。
第三十五条 医院开展中药饮片煎煮服务,应当有与之相适应的场地及设备,卫生状况良好,具有通风、调温、冷藏等设施。
第三十七条 中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损,并符合有关规定。
第三十八条 对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接责任人,由卫生、中医药管理部门给以通报批评,并根据情节轻重,给以行政处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十九条 对违反本规范规定的医院,卫生、中医药管理部门应当给以通报批评。
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