儿科雾化吸入,您应知道的7点知识

2020-9-16 9:22:32来源:鹊说中西医

前言

雾化吸入是指用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入呼吸道达到预防和治疗效果的给药方法。


吸入药物以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速,且用药剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良反应较轻。所以能使用该方式时,应大力提倡。


目的

1. 湿化气道。

2. 控制呼吸道感染。

3. 改善通气功能。

4. 祛痰镇咳。

优点

1. 一次吸入,可以使用相当量的药物。

2. 直接进入呼吸道,快速到达作用部位。

3. 局部用药,副作用较口服大大降低。

4. 一次用量较口服量大大减少。

安装注意点

1.雾化器和压力定量吸入气雾器连接在一个活瓣储雾罐上,再接到面罩上。

2.面罩须与患儿面部紧密贴合,以防止气雾剂漏出。

3.雾化器与储雾罐之间也应紧密连接。

患儿哭闹的影响

哭闹时呼气延长,浪费了装置中的药物;紧接着快速吸气,使药物沉积在喉部,只有少部分到达肺。


面罩 vs 口器

面罩

1.适合年幼儿。

2.可减少气雾剂副作用。

3.有研究显示,前置面罩比下置式面罩能减少眼部的药物沉积。

4.气雾剂易从面部露出。

5.患儿耐受性差。

口器

1.可避免药物从鼻中漏出。

2.减少药物面部沉积和局部不良反应。

3.较面罩更推荐。

4.儿童在4岁或5岁时就能改用口器给药。

是否联合用药

一般不推荐同时雾化多种药物,可能会改变药物颗粒大小的特征。

雾化吸入器

将溶液或混悬液转化为气雾剂的气溶胶药物装置,可有射流式雾化吸入器(也称为小容量雾化吸入器) 、超声雾化吸入器等形式。


射流式雾化吸入器适用范围最广,可以适用于任何年龄、任何可用的疾病状态。但是便携性较差,有噪音,需要清洁消毒,治疗时间较长。


超声雾化吸入器噪音较低,产生气雾较快。但费用较高,产生液滴颗粒较大,有些药物不能有效运送。

参考文献:

[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.