雾化吸入注意多,您知道吗?

2020-1-14 13:59:15来源:郑州大学第三附属医院药学部作者:杨文辉、姚亚飞

雾化吸入,主要是将药物,通过雾化装置,形成微粒的小气雾颗粒,形成气溶胶,吸入到呼吸道达到止咳、平喘、抗炎等作用的目的。其效果显著,且用药量少,明显减少了药物的毒副作用,普遍用于各种呼吸道疾病。虽然雾化时是雾化机在工作,但家长可不能闲着,因为这有很多雾化时的注意事项等您学习呢。


一、雾化治疗前


1.正确组装管路、喷雾器及面罩(或口含器)。对新开启使用的雾化器,因其在生产过程中管腔内有残留异味,易诱发喘息发作或不适,故应在使用前用空气吹3~5分钟。


2.治疗前30分钟避免进食过多,以免雾化过程中因哭闹导致恶心、呕吐等症状。吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣等,以免妨碍雾滴深入。


3.治疗前须充分清除气道分泌物,以利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。


4.治疗前不要涂抹油性面霜,因其会造成更多的面部药物吸附。


5.根据治疗方案选择合适药物,注意药物配伍禁忌,如复方异丙托溴铵就不能与其他药物配伍使用。


6.每次雾化用量为3~4ml,若药物容量不足,可用生理盐水稀释。建议每次雾化吸入时间为10~15分钟。


7.由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,可考虑让患儿逐渐适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻不适。


二、雾化治疗中


1. 对呼吸道刺激性较强的药物不宜做雾化吸入。


2.注意少数患者雾化吸入后不仅没有出现支气管舒张,反而诱发了支气管痉挛,它可能是因为药液低渗,防腐剂诱发,气雾的温度过低或者对药液过敏,应寻找原因。


3.最好在安静状态下吸药,并教会患儿做深呼吸,使胸廓活动度增大,肺活量增多。


4.吸入过程中,黏稠的痰液被稀释后很快排除,因此,应根据病情协助患者叩背,有效咳嗽,以增加疗效。另外,分泌物较多的患者可取侧卧位,利于雾气进入肺内至底端。


三、雾化治疗后

 

1.长期雾化吸入抗菌药物的患者应该监测细菌的耐药,体内菌群失调和继发真菌感染等副作用。


2.定期消毒,滑稽,避免污染和交叉感染,推荐使用一次性的装置。


3.对一次未用完的雾化药物,一般不需要冷藏;为避免影响药物效价,建议保存时间不超过24h,具体保存方法以药物说明书为准。


4.在每次雾化完后,要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,防止残留雾滴刺激口鼻皮肤。


5.予清水漱口,减少咽部不适及药物在口腔中的残留,降低真菌感染率。对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。