肺炎雾化治疗,你支持吗?

2018-12-21 16:45:57来源:药师百宝箱作者:兰神

因为最近广州温度变化大,我老婆刚开始出现寒战高热,鼻塞等症状,刚开始我也以为是普通的小感冒,所以给她拿了维C银翘片缓解下症状,让她多喝热水排尿。后来她高热到39.6℃,同时伴咳嗽咳痰,但听诊并没有听到湿罗音,也并没有往肺炎那方面想,于是她跑到她们医院门诊开了几个药,有头孢呋辛、易坦静还有抗感口服液,结果当天晚上用药后还是高热,而且咳白色泡沫痰,对于反复高热、全算乏力酸痛、又是白色泡沫痰,嘴唇上还有疱疹,那么这个时候必须要做个胸部CT平扫看是不是肺炎,做完后也确诊是肺炎。


于是在她们科室住下,立即静脉滴注可乐必妥【左氧氟沙星】,口服切诺和阿斯美平喘祛痰,因为祛痰不明显,她们主任也没给雾化,所以对于学医的女汉子,她自己拿起两小瓶氨溴索,滴入20毫升生理盐水就是一顿雾化,所以今天特意跟大家谈谈药物雾化这个话题。

 

这个雾化到底是什么?有是什么副作用吗?哪些药物适合雾化?


其实雾化是一种吸入咽喉、气管、肺部疾病局部用药的给药方法。雾化的原理就是把药物全部打碎成很小很小的颗粒,喷出来以后呈气雾状,然后均匀的直接作用于病变部位。因为这种特殊的给药方式,雾化本身也有不少的优势,直接作用于病变部位,治疗效果佳。口服药物和输液都是先到达血液然后再到达气道黏膜,而雾化能直接作用在病变部位,发挥药效更直接,用药量更少,所以出现不良反应的几率也比较低。

 

因为做雾化的过程中是没有痛苦的,因此十分适合那些喂药难和打针难的宝宝。小孩子也特别喜欢这种方式。那么在临床上,做雾化的药物主要有三种:


第一种是祛痰药,这种药物大家比较熟悉了,顾名思义,作用主要是把痰咳出来。常见的药物是盐酸氨溴索,当然我在她们科室也看到用a-糜蛋白酶做雾化。

 

第二种是吸入性糖皮质激素,比如布地奈德混悬液。主要的作用就是给气道消炎,减轻炎症,如果喘息或咳嗽很严重的话就会选择这类药物。

 

第三种是支气管扩张剂,这类药用雾化吸入是最好的用药途径,也是喘息、哮喘常用药,具有很好的解除痉挛的作用。

 

最近也有学员反馈有的医生用抗生素雾化,这个我是不支持的。迄今为止,我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂,《专家共识》也指出,尽量避免抗菌药物雾化吸入。

 

什么疾病会选择雾化呢?例如哮喘、喉炎、急性喉炎等疾病所引发的咳嗽,或者像咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎,气道反应性增高等疾病都是可以选择雾化的。