儿童雾化吸入这几点您必须知道!

2018-6-24 17:35:15来源:合理用药科普作者:李天姿
进入夏季,气温逐日升高,大部分室内会开放空调,内外温差大感冒、咳嗽等患呼吸道疾病的宝宝也随之增多,这些宝宝在就诊时可能会被医生建议做雾化吸入治疗。


家长在雾化吸入这件事上的态度常常表现出两极分化,有一部分家长对雾化吸入存在疑虑,不同意进行治疗,还有一些家长认为雾化吸入治疗效果较好,为了方便常常自己在家给宝宝做雾化,到底孰是孰非,下面就让我们一起了解一下雾化吸入治疗以及注意事项吧!


什么是雾化吸入治疗?


雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛,稀释痰液,防治呼吸道感染的作用。


优点有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等,也因为雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法,所以适用于任何年龄段的患儿。


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雾化吸入治疗可以用于哪些疾病?


可采用雾化吸入治疗的儿科疾病主要有哮喘急性发作和非急性发作,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,婴幼儿喘息,肺炎支原体肺炎,急性喉炎支气管炎,支气管肺发育不良等。


雾化吸入药物是什么?是否含有激素?


雾化吸入的药物主要有支气管舒张剂和吸入用糖皮质激素。支气管舒张剂主要是沙丁胺醇、特布他林,这类药物往往在患儿喘息发作时使用,能够快速缓解喘憋症状,一般视病情按需使用以缓解症状,不需要长期使用。


吸入用糖皮质激素目前国内上市的有布地奈德丙酸倍氯米松可用于儿童患者确实含有激素类药物,但请家长无需谈激素色变,因为吸入性糖皮质激素是目前治疗喘息最有效的抗炎药物,经吸入疗法局部用药后,给药剂量减少,局部起效,全身副作用较少。并且遵循医嘱长期、规律用药可改善生命质量减少复发。


哪些药物不适合用来雾化吸入?


静脉制剂不适合雾化吸入,因静脉制剂中含有防腐剂,吸入后易诱发哮喘发作,并且非雾化制剂的药物不能达到雾化颗粒大小要求,无法通过呼吸道清除,可能沉积在肺部诱发感染,常见的药物主要有:


  • 地塞米松

  • 中成药

  • α糜蛋白酶

  • 抗菌药物如庆大霉素

  • 抗病毒药如利巴韦林

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雾化吸入的注意事项


1、儿童雾化吸入时最好采取直立坐姿,尽量避免仰卧,吸入时应用口做缓慢深吸气,使药物充分达到支气管和肺内,对于无法配合的小宝宝,建议在安静状态下自然平静呼吸。


2、吸入前应清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣,避免吸入时哭闹引起误吸。


3、吸入过程中应注意不要让雾化液进入眼睛,否则会引起眼部不适。


4、吸入前不要涂抹油性面霜,吸入后应使用生理盐水或温开水漱口,并将漱口水吐出防止药物在咽部蓄积,用面罩吸入时应洗脸。对于不会漱口的小宝宝一定要洗脸,并可以用棉签蘸取2% 碳酸氢钠液擦拭口腔、舌部行口腔护理。


5、吸入的速度应由慢到快,雾化量由小到大,使患者逐渐适应,时间不宜过长,以10-15分钟为宜。

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6、雾化吸入后可轻轻拍打患儿背部,以利于痰液的排出。


7、雾化吸入过程中若发生频繁剧烈的咳嗽、呼吸困难等不适症状应暂停雾化,严重者及时联系医生。


8、雾化吸入后可能出现的不良反应有口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等,如出现以上的症状也请您联系您的医师或药师。


是否可以自己在家中做雾化呢


需要长期雾化吸入糖皮质激素的患儿可考虑庭雾化治疗,但应遵循医师的医嘱选药并且由医师确定给药剂量,家长应掌握雾化吸入的方法及注意事项,并且坚持按疗程用药,不能随意停药,才能保证宝贝的治疗安全有效。 


说到这里家长朋友们应该了解了,雾化吸入是一种治疗呼吸道疾病的专业手段,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,可以安全应用于儿童患者,雾化吸入的药物是需要经过医生开具的处方药,并在药师指导下使用,治疗时家长需掌握一定的注意事项。所以,如果医生建议宝贝雾化吸入治疗,请遵从医嘱,千万不要自作主张,耽误宝贝的治疗。


参考文献:


1.中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组.雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志.2016,(34)2696-2708.

2.申昆玲等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)[J].临床儿科杂志.2014,(6):504-511.

3.叶兴娟.口腔护理干预对危重住院患者口腔感染的控制效果分析[J].中国卫生标准管理.2017,(1):185-186.