再也不怕孩子哭闹!儿童雾化治疗常见药物使用方法,您了解吗?

2018-3-26 9:43:13来源:京城药师作者:胡利华

告别了冻手冻脚的冬季,终于迎来了气候回暖的春天,药师知道大家赏花踏青的心已经蠢蠢欲动。但家有宝宝的父母要注意了,带宝宝出游之前,一定先要确定孩子的身体情况。

 

冬春交替,正是儿童呼吸道疾病高发的时间,宝宝经常出现咳嗽、痰多、甚至咽喉水肿等呼吸道疾病的症状。这时候医生常常会要求进行雾化吸入治疗。但有的家长会心存疑问:为什么不打针而选雾化?吸入的什么药?是不是有激素?对孩子有伤害吗?

 

心存疑虑的同时,又因为去医院做雾化需要排队,嘈杂的环境更增加了宝宝的哭闹,还有交叉感染的机会等诸多不方便的因素,越来越多的妈妈们选择在家中给宝宝做雾化。

 

今天就让药师来讲一下什么是雾化治疗、雾化治疗有什么优势?在家里做雾化安全吗?有哪些需要注意的事项呢?

  

什么是雾化治疗?

 

雾化治疗,专业的叫法是雾化吸入治疗,是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小的颗粒,这些药物颗粒悬浮在气体中,随着宝宝呼吸进入并沉积于气道和肺部,从而发挥治疗作用。

 

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哪些疾病可以采用雾化治疗?

 

雾化吸入疗法可用于多种呼吸道疾病,如支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等,以及气管插管术中和术后等。

 

 

 

 

需要提醒大家的是,雾化吸入治疗应该在医生指导下,按医嘱规定的用药方案进行,不可自行随意使用。

  

雾化治疗有什么优势?

 

与口服、肌注和静脉输液等方式相比,雾化疗法因药物直接作用于呼吸道,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要宝宝刻意配合等优势。

 

 

哪些药物可用于雾化治疗,有无不良反应?

 

1

吸入性糖皮质激素

 

吸入性糖皮质激素是目前最强的气道局部抗炎药物(这里的炎症是指机体受到刺激,包括物理的、化学的、微生物的刺激后机体产生的一系列复杂反应:可能是对机体有益的防御反应,也可能是攻击自身的有害反应)。现在使用的雾化糖皮质激素有布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松三种。

 

大家不用听闻激素就吓得色变。吸入性糖皮质激素的安全性较好,不良反应发生率远低于全身使用的糖皮质激素。低剂量下,对血糖、骨密度、儿童生长发育没有明显的抑制作用。

 

局部不良反应包括声音嘶哑、口腔溃疡、咽部疼痛不适等;通过漱口可以减少这些不良反应的发生。不会漱口的小宝宝可以用干净的纱布清洁口腔。

 

2

支气管扩张药物  

 

这类药物包括有特布他林、沙丁胺醇和异丙托溴铵。可能引起的不良反应有头痛、头晕、震颤、心动过速等。极少数孩子可能出现刺激性的支气管痉挛。

 

3

祛痰药乙酰半胱氨酸  

 

该药可以使痰液化易于排出。

 

特别提醒

 

雾化治疗虽然方便,但药物选择、剂量、雾化频次和疗程建议在医生指导下使用,不建议非医药专业的宝妈们自己制定雾化用药方案。

 

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分批雾化还是几种药混合在一起雾化?

 

常用的布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇(或特布他林,二者只能选其一)和乙酰半胱氨酸,这些雾化药物可以混合在一起同时雾化。

 

但成人和12岁以上的大龄儿童使用的吸入用复方异丙托溴铵溶液必须单独雾化,不能与其他药物混合雾化。

 

 

雾化治疗的注意事项有哪些?

 

 

与使用其他任何仪器一样,雾化治疗前认真阅读雾化装置的说明书,并确保能正确使用。

  

定期消毒雾化器,避免污染和交叉感染。定期更换雾化器,保证有效输出量。

  

雾化前半小时尽量不进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。雾化前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。

  

使用面罩吸药时,在吸药前不能涂抹油性面膏,吸药后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量。

  

雾化吸入过程中要注意避免药物进入眼睛。

  

吸入时让宝宝处于一个舒服的体位,不要哭闹,宝宝呼吸的节律会影响吸入药物微粒量。宝宝哭闹时吸气短促,药雾微粒会主要留存在口咽部,影响治疗效果。

  

雾化治疗结束后应漱口,不会漱口的小宝宝可以用干净的纱布清洁口腔。

  

雾化后痰液会刺激宝宝咳嗽,要拍背协助宝宝排出痰液。

  

药物开瓶后储存、使用有污染的风险。