编者按:
咳嗽是儿童感冒后的常见症状,作为一种治疗手段,雾化被很多家长们误认为是非常有效,并且副作用很小的物理治疗方式,为方便孩子治疗,很多家长自购雾化机,在家为孩子做雾化,实际上雾化治疗需要用到激素类药物,而且无医护人员指导,家庭操作存在安全隐患,家长有必要认真了解什么是雾化治疗?
在我们儿童哮喘专病门诊经常遇到,上呼吸道感染选择雾化吸入治疗咳嗽,还有使用静脉注射药物雾化,甚至雾化吸入中药。由于电子商务的便利,家长购买的雾化机也是型号众多,有几十元、甚至几百元。
其中一个哮喘患儿给我留下深刻印象,家长选择家庭雾化长期治疗哮喘,已经治疗3个月,发现疗效不佳,来我们儿童哮喘门诊就诊。
经询问是购买的超声雾化机,不但浪费的药物,还耽误了治疗。
编者注
家庭雾化,有很多风险和潜在的危险在里面,由于没有医生能现场指导,家长有可能耽误及时就医的时间。
家长给孩子家庭雾化时,由于不能评估孩子病情的轻重,是否有缺氧,该什么时候雾化,雾化时用什么药,什么情况可能是病情加重,什么情况是药物的副作用,出现了副作用怎么办,出现了痰堵塞怎么办?出现了窒息怎么办?这些都是家长非常容易的忽视问题。
一、那么哪些药物能够雾化吸入?
常用的雾化吸入的药物有:
1.吸入性糖皮质激素(布地奈德混悬液、倍氯米松溶液、丙酸氟替卡松溶液);
2.支气管舒张剂,包括β2受体激动剂(特布他林混悬液、沙丁胺醇溶液)和M受体拮抗剂(异丙托溴铵);
3.粘液溶解剂(氨溴索、乙酰半胱氨酸溶液、α-糜蛋白酶);
4.气道湿化剂(蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水)等。
但也有人认为,无论是α- 糜蛋白酶还是盐酸氨溴索,都没有证据表明可以让相关患者受益,反而有可能加重气道高反应性。
不推荐雾化吸入静脉使用抗生素,禁止雾化吸入中药注射剂和静脉使用糖皮质激素。
编者注
特性必须保持稳定,并能够通过雾化装置,被很好地裂解为可吸入性气溶胶,从而产生疗效而避免毒副作用。具体组合和剂量服从医嘱,切忌乱加剂量。
二、为什么要选择压缩泵(或氧气驱动)雾化?
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