关于家庭雾化实操，基层医生应提醒患者注意这些问题

什么时间雾化最好？

　　饭前一小时，饭后两小时是很好的，可以防止呛咳引起呕吐。如果能做到早晚两次雾化最好，如果不能实现长时间间隔，那么两次雾化间隔不小于半小时为好。也有说晚上8点雾化最好，说药物吸收能达到峰值，这个作为一个妈妈无法考证，但可以参考。

对于小小孩，也就是无法语言沟通的孩子，如果雾化不配合，也可以在孩子睡着以后雾化，但是家长要抱着孩子，始终保持雾化器是竖直的，防止药物流出，影响雾化效果。

雾化该用什么药。

雾化常见的传统药物有:a-糜蛋白酶、庆大霉素(儿童禁用)、地塞米松、盐酸氨溴索、盐水等，新兴的药物(主要针对哮喘和过敏性咳嗽)有布地奈德（普米克令舒）、异丙托溴铵（可必特）、硫酸特布他林（博利康尼）等，这些药物通过不同的组合可以达到止咳、平喘、化痰的效果，初次使用一定要在医生的指导下使用，后期哮喘急性发作可以按前期治疗的方案先雾化治疗，再去医院，这样可以保证在去医院前不要再加重病情。

盐水到底该加多少？

　　生理盐水简称盐水，也是非常稳定的药物，也是很好的溶剂。盐水本身也可以用来洗鼻，也可以用来雾化。如果雾化的药物总量已经达到3-5ml了，那么不加盐水就可以雾化，如果药量太小，则可以加适量盐水，使药物总量达到3-5ml，或者是能雾化15-20分钟的量即可。

　药水开启后，能保存多久？

目前好多雾化用的药物，比如布地奈德，异丙托溴铵，硫酸特布他林等，都是小瓶装，2-3ml，多数能够一次一支，但是小患者某些药还是半支，一般一支药物24小时内使用都是可以，如果天气过热，可以放进4℃的冰箱储存。但是就我家孩子状况而言，最热的夏天基本不会发生呼吸道疾病，就是换季的时候，春秋两季最容易感染，需要雾化，这时候常温、阴凉、干燥处放置即可。

不同的药液是否可以一起使用？

如果时间允许，孩子配合，雾化当然是一样药一样药，有先有后雾化最好，就像我们吃药一样，但是往往小孩子不配合，所以雾化的时间越短越好，就可以把稳定的、可以一起配伍的药物一起雾化，目前我们是把布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林一起雾化过，布地奈德+盐酸氨溴索+盐水一起雾化过。

雾化后必须洗脸、漱口吗？

雾化后一定要洗脸漱口，防止皮肤吸收药物，影响皮肤或者口腔黏膜。如果不方便洗脸，也可以用湿巾清洁皮肤，不会漱口的孩子可以给喝水代替。

雾化前后要擦护肤霜吗？

雾化前后不要给孩子摸油性护肤霜，不然会促进皮肤对药物的吸收。如果你早上起来已经给孩子摸过护肤霜了，也不用特意洗掉，直接雾化即可，雾化完，用清水洗脸、漱口即可，不用再摸护肤霜。

雾化会有不良反应吗？

任何药物的使用，都会因使用人的状态而发生不良反应，相对于很多药物，雾化的不良反应还是很小的，但是不能排除，比如说同样的药物，我不到一岁的孩子雾化就很好，没有不良反应，而我们家82岁的老太太雾化的时候就出现全身发冷的反映，那么这种情况就是马上停止雾化，喝热水，卧床休息，半天时间过后，老人恢复正常。如果还有严重的雾化反应，就要及时就医。

送气管进水了怎么办？

　　送气管要保持干燥，一般不需要清洗，但是空气潮湿或者因为什么原因，送气管出现了水珠，可以取掉储药盒，把雾化机高置，打开雾化机，保持送气管倾斜、口朝下，通过压力将水珠送出即可。