如何应对高血压药物不良反应

2019/11/25 15:38:11来源:村医之家作者:尹平

药品作用于机体,除了发挥治疗的功效外,有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应,这就是药品不良反应。药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应。与任何药物一样,抗高血压药也存在药物不良反应。


副作用

就抗高血压药而言,有些药虽然降压效果不错,但可带来不适感。例如普利类降压药物,优点是具有良好的器官保护作用,但可能引起干咳;


硝苯地平会引起面红、心悸(反射性心动过速)及足踝部水肿等;


倍他乐克可导致心动过缓;


利尿性抗高血压药可引起低血钾,并干扰血脂和血糖代谢。但是,如果这些副作用是轻微的且短暂的,而且降压疗效较好,则应坚持服用,若副作用实在是难以忍受的,可在医生的指导下换用其他抗高血压药。


钙离子拮抗剂硝苯地平可产生头痛、面部潮红、心率加快、便秘、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫?由于对心脏传导及窦房结功能有抑制,因此,禁用于心动过缓和房室传导阻滞者。


毒性反应


是药三分毒。抗高血压药按照医嘱服用,一般不会产生毒性反应。由于因患者用药剂量过大、用药时间过长或有的患者机体对药物敏感性过高,有可能产生毒性反应。


因此,服用抗高血压药一定要遵医嘱,必要时可作针对性体检,以防机体组织、器官出现危害性反应。


过敏性反应


过敏性反应是一种严重的过敏反应,即过敏现象的终极反应。通常在几分钟内就会有过敏原爆发,整个身体都受到影响。但抗高血压药的严重过敏反应极少,有的只是出现过敏性皮疹。卡托普利常见有皮肤的斑疹、丘疹、瘙痒等过敏反应,故过敏体质者忌。


有些患者发现自己所服用的抗高血压药可能产生不良反应,因此便停止服用。实际上,这样的做法是错误的,因为抗高血压药一般需要终身服用,如果突然停止服用,会造成血压反弹且居高不下,容易造成心脑血管意外事件,甚至致人死亡。


那么,如何正确看待并应对高血压药物的不良反应呢?



看危害程度权衡用药利弊


诚然,对于极易引起机体严重损害的药物,必须高度重视,使用时除遵守医嘱外,还需要定期监测肝肾功能指标。一旦出现不良反应,要马上停药,只要停止服药,不良反应能够缓解。例如,血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,虽然可以在3%~1 0%的患者中引起咳嗽,但是这类药物对降压作用和靶器官保护作用都很好,尤其适合高血压合并糖尿病或高血压已有早期肾脏损害的患者,如果怕有不良反应而不用,就会失去一类最佳的药物选择机会。


看是否存在药物禁忌证


服药前搞清楚自己对药物的适应性,已有肝、肾功能异常的患者,就不要选用对肝、肾功能有损害的药物;有抑郁症或溃疡病的患者,就不要服用含有利血平的复方制剂;伴有高脂血症或糖尿病的患者,可以不用或少用噻嗪类利尿剂。


总之,不要见到有不良反应就轻易否定医生给出的抗高血压药处方,而是要重视疗效与不良反应之比较重,不良反应是否严重。如果疗效之比大大超过不良反应,且不良反应是轻微的、短暂的,应该坚持服用。


看个体化对药物的反应


并非所有人都对药物不良反应很敏感,一般高血压患者对抗高血压药不会有明显不良反应,而有些人群对药物不良反应需要引起高度重视。


这些高危人群是:老年人、孕妇、婴幼儿以及肝脏疾病、肾脏疾病、多种疾病患者,这些人服药时应谨慎。