膏方是好,但请收下这份“避坑”指南!

2019/11/19 13:59:20来源:上海药讯作者:常昕楠

立,建始也;冬,终也,万物收藏也。立冬已过,冬令进补徐徐拉开序幕,重头戏自然非膏方莫属。


丸散膏丹是中药常用的四种传统剂型,其中膏即指膏剂,膏方是为内服膏剂重要组成部分。


自战国秦汉时期运用外用膏剂始,至清代膏方成为临床治疗疾病、养身健体的常用手段,近现代在前人基础上,发展形成复方多味的“膏滋药”。华夏文明源远流长,以农耕文化为根本的中华民族,在生活中总结经验,发现冬季是封藏的季节,天寒地冻,不便劳作,消耗较少,食欲旺盛,食物容易吸收和利用,是休养生息、强身健体的好时机。又因天气寒冷,食物便于存放,不易腐败变质。久而久之,逐渐形成了冬季服用中药膏剂调补的习惯。


时至今日,一方面人民生活日益富裕,吃得饱穿得暖;另一方面,高强度工作、高生存压力使人身心俱疲。大家开始重视延年益寿,更多地关注“未病先防”,而中医药在“治未病”方面的独特优势使得它受到追捧,相对于汤药而言,膏方服用更加方便,因此颇得青睐。


但是,在膏方热的背后,作为药师的笔者,也看到了一些服用膏方时的误区。


误区一 


以膏方作为中医药的初体验。有些前来开具膏方的患者,第一次到中医科就诊,之前并未服用过中药,将膏方视为一般的保健品。

殊不知,膏方服用之前,应先“开路”。何为“开路”,即在服用膏方前先服用一段时间汤药,既可试探机体对药物的反应(是否有效,是否发生药物不良反应),有利于医生观察辨证准确与否,又可健运脾胃,便于膏滋药的吸收。近年随着中药材尤其是阿胶等胶类药的价格上涨,膏方的价格逐年攀升,一料膏方通常在三千元左右,如果服用后出现不适,岂不赔了夫人又折兵?


误区二 

盲目追求价高。部分人群服用膏方有特定的物质要求和心理需求,追求稀有、名贵之药,认为服食越多就效果越好,更有甚者,直接要求医生处方用药时需达到一定价格,以获取心理安慰。

曾听一位老专家讲过一个笑话:

一位财力雄厚的私人老板要吃膏方。

老板:医生,你给我开的膏方要贵一点!

医生:你想要多贵的膏方?

老板:上海房价一个平方吧。

医生:那我给你多放点冬虫夏草。如果你想要一个厕所那么贵,也是可以的。


膏方较普通中药贵,是因其中含有一些“补药”,如参类、胶类等,它们本身的价格较高。但疗效优劣并不在于价格,而在于“对证下药”,若药不对证,天价药也枉然。当然,同一种中药饮片,为求更好的疗效,选择质优而相对价高者,是合理的。但切忌粗暴武断地以价格作为膏方疗效的衡量标准。

误区三 

凡病皆用膏方调补。患者或家人出于对尽快康复的渴求,在急性病还没有稳定时,就想通过膏方调治,或在服用膏方期间,出现了感冒发热等其他疾病时仍继续服用。

膏方适用于慢性虚病和急性病恢复期的调养;手术后、肿瘤放化疗后的调治。总体而言,是适用于病情比较稳定,需要一定时间服药,并且处方基本固定的患者。急性病、慢性病急性发作期,感冒发热、伤食积滞时,均不宜服用。



只要成功避开以上误区,膏方仍不失为慢病久病素体亏虚之人调治疾病、调养身体的适宜选择。