妙丸虽妙也不可乱服!

2019/11/18 13:33:09来源:上海药讯作者: 时潇丽

二妙丸、三妙丸、四妙丸均是中医治疗湿热下注的经典名方,目前已制成中成药制剂。


临床用于治疗湿热下注所致多种疾病,如(1)皮肤科,湿疹、脚气、生殖器疱疹、带状疱疹、脚癣等;(2)外科,足膝红肿热痛、风湿性关节炎、下肢溃疡、糖尿病足等;(3)内科,肠炎、肾炎、胃炎和胃溃疡等。


那么,这三个药有什么不同呢?


1. 二妙丸

二妙丸出自明代《医学纲目》朱震亨方,由黄柏和苍术两味药组成。黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸的功效,苍术具有燥湿健脾、祛风散寒、明目的功效。二者相合,燥湿健脾,标本兼顾,是临床治疗湿热下注所致痿软无力、足胫疼痛、脚气、带下、湿疮等病症的基础方,临床经常在本方的基础上加减运用。


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2. 三妙丸

三妙丸出自明代虞抟《医学正传》,在二妙丸方中加入牛膝而成,牛膝能活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行,故其专治下焦湿热之痹证,侧重治疗因下肢湿热引起的两脚麻木、腰腿疼痛等疾病。


3. 四妙丸

四妙丸出自清代张秉成《成方便读》,在三妙丸方的基础上加入薏苡仁,薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效,能利湿舒筋。因此,本方祛湿热、通筋利痹的力道更强,侧重于治疗湿热引起的下肢关节痿软无力。

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三方临床用于治疗各种湿热下注症状,尤以四妙丸应用最为广泛。二妙丸组方简单,是燥湿清热的首选药物;三妙丸、四妙丸成药属于处方药,需要在医生的指导下服用,且孕妇慎用。


二妙丸、三妙丸、四妙丸,虽然治疗病症较多,但不可滥用,一定是辨证属湿热下注者,以免药不对症,贻误病情,如不适用于治疗无关节红肿灼热的痛风,不宜于附子、肉桂等温热药同用以免降低清热功效,忌用于腹部怕冷、大便清稀症状等。