众所周知,青霉素、头孢等药物在使用前必须进行皮肤过敏试验(简称皮试)。
但在实际工作中,有的患者在药物皮试20分钟后观察结果为阴性,但注射药物后却出现了过敏反应,轻者瘙痒、皮疹,重者头晕、心悸、呼吸困难,甚至发生过敏性休克。6月25日,程先生去工地干活,抬石头时不小心滑了一下,手指头被砸伤。随后,工地老板带他去医院就诊。入院后,程先生被诊断为左手环指和中指挤压伤、左手环指指骨粉碎性骨折,并于当天下午进行手术,手术过程顺利。然而,在做完手术几小时后,程先生突然出现了胸闷气短、大汗淋漓、呼吸困难、发绀的情况。医院立即启动全院会诊进行抢救,但最终抢救无效,宣布死亡。关于程先生的死因,医院解释是药物过敏引起的休克所致,而这个药物正是程先生手术前半小时注射的“美洛西林钠舒巴坦钠”。事实上,程先生此前确实做了皮试,而且显示阴性,但这并不代表就不会发生过敏。
在大多数情况下,皮试确实能够测试出患者是不是对某个药物过敏。但凡事有特殊,这与多方面的原因有关:例如皮试液配制时稀释液太多,导致皮试液浓度过低,实际注入皮试液量不足;皮试液没有正确地注入皮内而是在皮下,进入机体的药物过少而不足以诱发过敏反应;未使用原药液做皮试,仅用青霉素做皮试,掩盖因药物次要