便秘与泄泻的中成药选用

2019/10/30 17:05:04来源：中国社区医师杂志作者：高丽丽

便秘又称“大便难”、“后不利”、“脾约”、“秘结”等，是排便次数减少，粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。

泄泻又称“飧泄”、“注下”，是以排便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。

便秘的中成药选用

便秘可辨证分型为热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。

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阿片类药物所致的便秘轻度可选用麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸、四磨汤；中度可选用枳实导滞丸、莫家清宁丸、六味安消胶囊；重度可选用芦荟胶囊、通便灵。

另外，大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻剂是引起结肠黑变病的主要因素，部分蒽醌类泻剂如何首乌有致肝功能损伤的风险，用药过程中需定期监测肝功能。

泄泻的中成药选用

泄泻可辨证分型为寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、脾气亏虚证、肾阳亏虚证、肝气乘脾证。避免浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等诱发因素，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。

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【参考文献】

1.便秘中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中医杂志,2017,58(15):1345-1348.

2.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):18-22.

3.阿片类药物不良反应中医诊疗专家共识[J].中国肿瘤临床,2019,46(7):321.

4.泄泻中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(14):1256-1259.

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