哺乳期妇女禁服的药物

2019-9-5 16:32:46来源:中国药店作者:李思博

哺乳期妇女用药大家比较关心,这也是药店人应该关注的。那么,常用的哺乳期妇女禁服的药物有哪些呢?


1.氟喹诺酮类药物


作用机理:在动物实验中,发现氟喹诺酮类药物能够造成幼犬的承重关节损伤。当乳妇应用200mg本品时,乳汁中不能检出该药。然而,由于研究剂量较小,且本类药物的其他品种经乳汁分泌,加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应,哺乳期妇女应避免应用本品或于应用时停止哺乳。


常用药物:诺氟沙星片(胶囊)、盐酸环丙沙星片(胶囊)、依诺沙星片(胶囊)、氧氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星片(胶囊)、乳酸左氧氟沙星片(分散片)等。


2.四环素类


作用机理:在体内与钙离子形成的络合物呈黄色沉积在骨骼和牙齿上,小儿服用会发生牙齿变黄,孕妇服用后其产儿可能发生牙齿变色,骨骼生长抑制。因此小儿和孕妇对此药因慎用或禁服。


常用药物:四环素片、土霉素片等。


3.抗甲状腺药物


作用机理:常用较大剂量丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素合成。


常用药物:丙硫氧嘧啶片。

PS丙硫氧嘧啶片

适应症:甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。


销售提醒:孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。母乳中药物浓度最多只有母体内血淸药物浓度的1/10,个别病例有甲状腺机能亢进的报道。


4.降血糖药


作用机理:降低空腹血糖和餐后血糖。


常用药物:甲苯磺丁脲片。

PS甲苯磺丁脲片

适应症:用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病,病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。


销售提醒:孕妇禁用。本类药物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免婴儿发生低血糖。


5.抗结核药


作用机理:第一线抗结核药如异烟肼、利福平等,抑制结核杆菌DNA和细胞壁合成,并且抑制分枝菌酸的合成。


常用药物:异烟肼片、利福平片等。

PS异烟肼片

适应症:与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染等(详见药品说明书)。


销售提醒:异烟肼在乳汁中浓度可达12mg/L,与血药浓度相近;虽然在人类中尚未证实有问题,哺乳期间应用仍应充分权衡利弊。如用药则宜停止哺乳。肝功能不正常者,精神病患者和癫痫病人禁用。


6.氨基糖苷类抗生素


作用机理:与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成过程,为一类静止期杀菌剂,是目前治疗需氧革兰阴性杆菌严重感染的重要药物。目前已知影响听力的药物有近百种,其中氨基糖苷类抗生素危害最大 。


常用药物:硫酸庆大霉素片(颗粒、缓释片)、硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊等。

PS:

硫酸庆大霉素片(颗粒、缓释片)


适应症用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。


销售提醒:虽然本品口服后很少吸收,但妊娠期妇女宜慎用本品。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。长期口服本品的慢性肠道感染的患者仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。


硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊


适应症:用于慢性溃疡性肠炎、痢疾、急性肠炎。


销售提醒:失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害患者慎用。由于本品具有潜在的耳毒性和肾毒性,故小儿、孕妇慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。


7.中成药举例


(1)抗病毒口服液:含有石膏、板蓝根、芦荟、郁金等中药有关,哺乳期妇女服用注意。

(2)解郁安神颗粒:含有半夏、胆南星等毒性中药。

(3)胃复宁胶囊:除了含有颠茄浸膏外,成份中炒麦芽大量服用回乳。

(4)风湿骨痛片:含有制川乌、制草乌、红花等成份。

(5)咳喘宁口服液:含有罂粟壳。


注:

以上举例不论是西药还是中成药,都是常用的。哺乳期妇女禁服的药品还有很多,药店人应当提醒顾客,用药时认真阅读药品说明书。