患者卫生所打针后倒地身亡,用这5类药等于要命

2019-9-3 16:45:23来源:海峡都市报、呼吸时间、基层医师公社

哮喘发作,一针下去女子却倒地身亡

据海峡都市报报道,8月25日,福建省长乐一名女子因支气管哮喘发作,前往隔壁村卫生所就诊,打了一针回家后却倒地不起。

随后,女子家人迅速拨打“120”,医护人员赶到后进行现场抢救,但未能把人救回,患者家属认为是医生打错针导致死亡的。

记者从卫生所黄医生处了解到,他给该女子打的针中含有头孢噻肟钠1g、利多卡因针2mL、地塞米松针5mg三种成分,还抓了四包药

不过据黄医生解释,之前为该女子打过好几次针,也有挂瓶,治疗后都有好转,从来没出现过问题,并且他从医十多年来,以前也没有出现这种情况,他认为这次自己没有打错针,该女子为何会离奇死亡他也不知道原因。

另外,前该女子就诊时,黄医生发现她的双肺有湿啰音,曾建议她到大医院看病

记者表示,以上说法均未得到警方证实,目前该女子的具体死因警方正在进一步调查。



哮喘患者高达4570万,但规范治疗率低

权威医学期刊《柳叶刀》曾发表一组数据显示:我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者人数达4570万。漏误诊超70%,规范的治疗率很低。

支气管哮喘属于慢性病,而慢性病管理是基层医生及药师的主要任务之一。据目前情况来看,哮喘管理也多在基层医疗卫生机构完成,因此基层医生及药师在哮喘用药管理方面要谨慎对待。

通过这件事情,我们要从中要吸取教训:基层医生及药师一定要不断提高自身学术水平,避免给药错误的发生!


警惕,这5类药用了等于要命

注射或口服以下药物均能引起哮喘发作或加重,若处理不当可能导致死亡。


1.非甾体消炎镇痛药:阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、安乃近以及布洛芬等。


2.部分抗菌药物:氨苄青霉素、乙胺丁醇、林可霉素、环丙沙星、利福平、头孢哌酮等。


3.β受体阻断剂:主要是非选择性受体阻断剂,如普萘洛尔。


不过通常情况下对于需要长期服用β受体阻断剂的慢阻肺合并心血管疾病的患者来说,使用选择性β受体阻断剂是安全的 。


4.麻醉药:氯胺酮、利多卡因本是治疗哮喘的药物,但如静脉给药剂量过大或注药速度过快,则会引起呼吸明显抑制,甚至呼吸停止。


5.其他药物:部分中药制剂或部分药品辅料也会诱发哮喘。



女子双肺湿罗音,解决不了的病及时转诊

如果医生为患者转诊或建议其前往大医院治疗,患者一定要听劝,不要嫌麻烦或凭自己多年的患病经验,希望通过输液打针等见效快的方式治疗。


一方面,支气管哮喘肺部啰音为干性啰音,而黄医生诊断该女子肺部为湿性啰音。湿啰音多见支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者、支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等病症。


哮喘长期反复发作或感染就可以导致上述提到的支气管扩张、肺肺间质纤维化等并发症产生,说明该患者病情较为严重。


另一方面,基层医疗机构没有支气管激发试验,为了避免误诊,医生要为患者办理转诊,待上级确诊后,患者可回来做简单治疗。其次,当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作,经过紧急处理后症状无明显缓解时,医生也要为其做紧急转诊。


总而言之,基层医疗机构可以治疗的病症选择基层治疗,基层医疗机构治不了的,双方也不要抱有“再治治”“再看看”“再等等”的心态,以免悲剧的发生。