头孢再出事!女子在卫生所打针后倒地身亡……

2019-9-3 16:26:46来源:基层院长之家

头孢输液又出事了,涉事乡村医生正在被调查……


据海峡都市报消息,8月25日三点多,福建长乐市一女子去隔壁仙宅村卫生所看病,打了一针回来,因为身体不适去倒了杯水,水刚倒完还没喝上一口,人就倒地了……



之后,家人迅速拨打120,医护人员赶到后现场抢救。“卫生所的医生也在场,吓得手都在抖。”黄先生告诉记者,现场抢救了半个小时,遗憾未能救回,卫生所医生非常紧张,和医护人员说再试试,一定要救回来。


海都记者了解到,事发后,民警和法医到场,对女子的死因进行调查,卫生所医生也被带走问话。死者是38岁的当地人,她有三个女儿和一个小儿子,其中第二胎是双胞胎女儿,最大的女儿才小学毕业,她未外出上班在家照顾孩子。


她的丈夫在外省上班,当天得知情况后正往家里赶。


涉事医生:死者有哮喘,打的是头孢


据了解,女子就诊的仙宅村卫生所有相关部门核发的医疗机构执业许可证,有效期自2018年10月至2021年10月,法定代表人就是为女子打针的黄医生,今年44岁。


当晚配合民警调查后,黄医生将卫生所门关上,回到家里一夜未睡,近期也没准备再开门。他说死者生前患有支气管哮喘,近些年常在他的卫生所就诊,当天她说近期旧病复发很烦闷,晚上也睡不着,便为病人打了一针,里面含有头孢噻肟钠1g、利多卡因针2mL、地塞米松针5mg三种成分,还抓了四包药,再上一次就诊是7月18日,也有打头孢。


“之前都打过好几次了,也有挂瓶,治疗后都有好转,从来没出现过问题。”黄医生说,他从医十多年,以前没有出现这种情况,这次也没有打错针,为何会离奇死亡他也不知道原因。不过之前就诊时,他发现女子的双肺有湿啰音,曾建议她到大医院看。


以上说法均未得到警方证实。目前,女子的具体死因,警方正在进一步调查。


头孢噻肟8大注意事项需牢记


头孢噻肟对绿脓杆菌活性较差,肠球菌耐药。临床上常用于敏感菌所致的呼吸、泌尿、骨和关节、皮肤和软组织、外伤等组织系统的感染以及脑膜炎、败血症、淋病等。


【用法与用量】


肌注、静注或静滴:2~4g/d,分2~3次,重症可用至12g;小儿每日50~l00mg/kg,必要时可增至每日200mg/kg,分2~3次;7d内新生儿1次/12h,7~28d婴儿1次/8h,剂量为每次25mg/kg。婴幼儿不能肌内注射。


【相互作用和配伍禁忌】


1.与庆大霉素或妥布霉素合用对绿脓杆菌有协同抗菌作用,与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌也有协同作用,但可增加对肾脏的损害。


2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时,用药期间应随访肾功能。


3.与强利尿剂如呋塞米等合用时,对肾脏有一定损害。


4.可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。


5.避免和氨茶碱在同一注射器中混合,以免药物减效。


6.与阿洛西林或美洛西林等合用,可使头孢噻肟的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。


7.丙磺舒可降低本品的排泄。


【用药注意】


1.注意交叉过敏反应,对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏,对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。


2.肠炎或胃肠道疾病患者慎用。


3.哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳,孕妇应限用于有确切适应证的患者。


4.严重肾功能减退患者应适当减量并慎用,血清肌酐>4.8mg或肾小球滤过率<20ml/min时,维持量应减半。


5.用药期间,要密切注意肾功能。如大剂量或长期用药,或与上述有相互作用的药品同用时,要定期检查肌酐、尿素氮、肌酐清除率等,停药后还应观测数月。


6.用药期间可有血清或尿肌酐假性增高及尿糖假阳性。


7.用药期间应忌酒,否则可有戒酒硫样反应


8.长期大量用药,可有二重感染,应注意。可发生于用药的4~9天或停药后6周出现,老年、衰弱、作过腹部手术患者更应注意。


【不良反应】


发生率约3%~5%,主要有:


1.过敏反应:皮疹、药物热、瘙痒等。


2.消化系统:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肠炎、食欲不振等。碱性磷酸酶、血清转氨酶、乳酸脱氢酶及胆红素升高。


3.血液系统:少数患者有白细胞、中性细胞、血小板减少,嗜酸粒细胞增多。


4.其他:暂时性尿素氮和肌酐增高,偶见头痛、麻木、呼吸困难、夜间出汗、面部潮红等,注射处疼痛、静脉炎等。