需要首剂加倍的药物

2017/6/28 10:51:05来源：药评中心作者：Gcplive

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的给药方法。在药品说明书或门诊处方中，经常可以见到“首剂加倍”的字眼。不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？如果“首剂加倍”效果好，其它药是不是也可以“首剂加倍”？中成药是不是也可以“首剂加倍”？

一、什么是“首剂加倍”？

“首剂加倍”，是指首次服某种药时，用药量要加倍。但首剂量加倍后，后续剂量应按照常规剂量使用，以保证临床用药的安全性。

例如：阿奇霉素5日疗法。总剂量1500mg，首日500mg/次，1次/日；第2~5日，250mg/次，1次/日。

二、为什么要“首剂加倍”？

任何药物都要达到一定的血药浓度才能发挥药效。在多剂量给药时，稳态时的血药浓度一般为有效治疗浓度。

对于半衰期较长的药物，从第一剂给药到达稳态血药浓度所需要的时间较长。

例如：替硝唑的半衰期约为12小时，60小时（2.5天）后才能达到稳态浓度。而在此期间，往往因血药浓度低于有效治疗浓度，而影响药物临床疗效。

因此，在医疗实践中，通常采取增加首剂量的方法，使血药浓度迅速达到有效治疗浓度，而后再用维持剂量来保持有效治疗浓度

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