掌握三大知识点，带状疱疹用药分分钟搞定

2017/6/27 16:14:35来源：临床用药作者：同心

带状疱疹（Herpes Zoster）是水痘-带状疱疹病毒感染周围神经所致的一种皮肤病，临床上以红斑基础上簇集性水疱伴疼痛为特征，皮损沿某一神经节段呈带状分布，通常局限于身体一侧，不越过中线。

根据机体免疫状态不同，带状疱疹的临床表现变异较大，患者可无症状、有轻度瘙痒/疼痛、或出现剧烈疼痛，可无皮疹、有少量水疱、或出现坏疽、播散性损害（见图 1），可短时间痊愈，也可出现后遗神经痛。

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图 1 免疫抑制患者的广泛性损害（图片来源：Hegde S等）

特殊部位的带状疱疹还可引起相应的部位特异性损害，如病变侵犯三叉神经鼻睫支时可致眼带状疱疹，表现为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重病例可失明，眼带状疱疹常先出现鼻尖水疱，称为 Hutchinson 征（见图 2）。侵犯面神经和听神经时可引起面瘫、耳聋和外耳道疱疹，称为 Ramsey-Hunt 综合征。腰骶部带状疱疹还可并发排尿困难或尿潴留。

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