关于类风湿关节炎,您了解多少呢?

2020-6-2 14:38:27来源:上海药讯
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率为0.32%-0.36%。主要表现为关节滑膜的慢性炎症、增生,侵犯关节软骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。


那么,关于类风湿关节炎,您了解多少呢?小编将从下面几个问题进行解答。

得了类风湿性关节炎,会有什么异常感觉呢?


虽然病情和病程有个体差异,但类风湿关节炎的病人通常表现为短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。


关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,会有晨僵的表现。最常见的关节畸形是掌指关节、手指向一侧偏斜等。重症患者会出现骨性强直,慢慢生活不能自理。

类风湿性关节炎易于哪些疾病相混淆?


该类患者应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征所致的关节炎相鉴别。切不可自行诊断,看家人的服药品种来决定自己用药。如有上述异常感觉,建议及早到医院就诊。

选择何种药物治疗类风湿性关节炎?


目前,国内外尚没有完全可以控制关节破坏的药物,只能服用一些缓解疼痛、减轻或延缓病情发展的药物,所以患者一定要严格遵医嘱按时、按量用药,切不可私自换药、停药,以免耽误病情。


常见药物的服用注意事项及不良反应如下:

1、非甾体抗炎药:如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠及吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬等,该类药物的常见不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,肠胃不好的病人建议饭后服用,或在医院诊疗期间告知医生自己的胃肠情况,建议服用肠溶片或分散片;


2、改善病情的抗风湿药:该类药物作用比较缓慢,且不具有抗炎止痛的效果,一般作为基本药物来延缓病情发展。

①首选甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶,常见不良反应为腹泻、恶心、皮疹、血压升高、口腔炎等,口服该类药物的患者,建议定期复查血常规及肝肾功能;

②环磷酰胺:常见不良反应为脱发、尿频、尿急及胃肠道反应,口服或静脉注射该药的患者用药期间需多喝水,勤排尿。

③氯喹,羟氯喹:口服后常见的不良反应为视力改变、头晕、耳鸣、皮疹等,服药期间定期到眼科复诊。


3、糖皮质激素:能迅速缓解关节肿胀及疼痛,重症患者一般推荐短效激素治疗,并根据病情调整剂量。因人体自身的分泌有昼夜节律性,每日上午7-10时为分泌高峰,午夜12时分泌最少,所以建议您在早晨一次性服药来满足机体需要。

服药期间饮食应选择低盐、高蛋白,且含钙丰富的食物,如低脂高钙牛奶、鸡蛋、豆制品等;因该类药物常见不良反应为血压、血糖升高,所以患者应定期监测血压、血糖值。


4、中成药:如雷公藤和白芍总苷。因该类药物也会引起胃肠道不适,口服药物应饭后服用;女性患者服药后可能会导致月经不调或停经,应定期复查血常规。


日常保健


1、病情较重时应卧床休息,减少活动,做好关节保护,但也不宜长期卧床,可根据自身情况少量活动。休息时,枕头不应太高,床不宜太软,以免导致关节畸形加重。


2、病情缓解时应逐渐增加活动量,避免高轻度活动,可以选择打太极拳、散步,根据自身情况量力而行,不可过度劳累。


(文/上海市嘉定区中医医院药剂科 高妍)