高尿酸血症就等于痛风吗?四个典型问题专家帮您解惑!

2020-3-16 16:17:44来源:人卫健康作者:马超、金涛

01 高尿酸血症就是痛风吗?


不是!


高尿酸血症指的是血里的尿酸水平超过了其溶解度范围。就像盐水浓度太高,盐分就会析出一样,血里的尿酸盐超过一定范围也会结晶、沉积、析出。


尿酸盐结晶沉积到关节等部位引起局部炎症就造成了痛风。但不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风。研究表明,尿酸水平在416~470μmol/L之间的患者,14年间仅有12%发生痛风。没有症状的高尿酸,我们称为无症状性高尿酸血症


02 一次检查尿酸增高就是高尿酸血症吗?


不是!


体内的尿酸水平和检测前一天的饮食有关系。如果前一天吃了涮羊肉或者海鲜大餐(我们称为高嘌呤饮食),那么第二天血液中的尿酸水平就会有一定程度的升高。所以抽血检测前2~3天应该保证饮食清淡,才能真实反映体内的尿酸水平


03 无症状性高尿酸血症不是病吧?


是病!


无症状性高尿酸血症虽然不是痛风,但也不是一种正常状态。长期高尿酸血症最直接的后果是尿酸结晶沉积相关疾病,包括痛风、泌尿系统结石和尿酸性肾病,严重的会导致尿毒症。持续高尿酸血症还和高血压、心血管疾病有关。无症状性高尿酸血症也是病,得治!


04 无症状性高尿酸血症都需要药物治疗吗?


不是!


“是药三分毒”,但无症状性高尿酸血症也是一种慢性疾病,因此医生需要权衡利弊决定是否加用降尿酸药物。大多数无症状性高尿酸血症患者,可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重等非药物手段改善自身情况,并每年复查尿酸水平。只有尿酸水平特别高(男性>770μmol/L,女性>600μmol/L),或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸药物。所以一旦发现自己的血尿酸超出正常水平,最好去医院请医生评估并决定下一步的治疗方案。