类风湿关节炎的认识及调理方法

2019-10-13 22:25:07来源:罗大伦频道

类风湿关节炎这个病,西医至今没有彻底搞清楚,只是知道它是一个慢性的、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。


其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,患病的女性明显多于男性,要多2~3倍,而且多是是年龄大的女性患病。这个病会导致关节畸形及功能丧失,而且,患者经常伴有关节外器官受累,比如肾脏、心脏的问题,甚至危及生命。


西医的病理学发现,此病的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。


那么,这个类风湿性关节炎都有哪些症状呢?


首先,患者会出现体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。然后,会有以下症状同时出现:


1、晨僵:所谓晨僵,就是指早晨起床时,关节活动不灵活的感觉。一般关节炎都有这个症状,普通的关节炎时间会比较短,一般在半个小时以内,类风湿往往长一些。


2、节的改变:


小关节出现问题:比如手、足、腕、踝及颞颌关节等,发展严重了,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。这和普通的关节炎是有区别的,一般的关节炎多数是手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。


而类风湿的最初表现,往往就是这些小关节,手腕或者手指开始疼痛,这个区别大家要记住的。


关节畸形:我们看到很多类风湿患者的手指都是明显变形的,这就是此病的特点。此病患者的手足关节往往随着疾病的发展变形,痛苦异常。


关节外表现:类风湿性关节炎,之所以危害较大,除了关节部分疼痛难忍,还因为它对身体脏腑有很大的危害。这个病会导致人发烧,局部肿胀,同时可能累及心脏,肾脏,呼吸系统等,直至危及生命。


那么,如果我们怀疑自己有了这个病,该怎么确诊呢?


其实非常简单,就是去医院,做个相关检查,比如类风湿因子的检查,就可以知道是否是患上类风湿了。这种检查非常的简单,但是,多数患者可能都没有去做。


我曾经遇到很多人问我这样的问题:“我的妈妈患了风湿了,每天关节疼得睡不着觉,怎么办?”我问:“您能确定是类风湿还是风湿吗?”回答是:“不知道,就是关节疼!”


因为子女没有医学知识,老人更没有,于是,老人只好去买点什么风湿膏,对付着用,其实,没有对症,效果哪里会好呢?


所以,作为子女的,要努力学习医学知识啊!


西医对此病的治疗,也是很有效的,服用西药,可以立刻消除疼痛,但是远期效果不好,往往停药就开始又疼,所以不可以为凭藉。


中医对此病分型较多,基本上可以分为以下几种:


1、风寒湿痹症状:以风、寒、湿三种邪气为主,导致患者关节冷痛,疼痛较剧,肿胀难消。舌淡,苔白,脉弦紧。


2、风湿热痹症状:以湿热两种邪气为主,与前面的证型相反,这是热证,患者关节红肿疼痛,甚则痛不可伸,得冷稍舒,或兼身热恶风。舌红,苔黄,脉弦滑数。


3、痰瘀痹络症状:这是正气不足,导致痰湿瘀血为患,患者关节肿痛日久,渐现强直畸形,屈伸不利,并伴皮下结节,肌削形瘦,神疲面枯,腰膝酸痛,头晕目花等。舌黯淡,苔薄,脉细或细涩。


4、肾阳虚亏症状:久病正气必虚,患者关节肿大,僵硬冷痛,恶寒,四肢厥冷,腰酸腿软,小便清长。舌质淡,苔白,脉沉迟。


那么,有了这些分型,我们治疗的效果如何呢?


我告诉大家,效果是不理想的,有的时候患者会见效,但是有的旋即复发,有的伸直无效。所以,类风湿是一个非常难治的疾病,算是疑难杂症了。


今天,我给大家介绍一个非常有效的方子,是一名吉林的老中医的方子,这个方子的主方是这样的:


生黄芪200g 、秦艽20g、 防己15g、 红花15g 、桃仁15g、 青风藤20g、 海风藤20g 、地龙15g 、桂枝15g、 牛膝15g 、甲珠15g 、白芷15g 、白鲜皮15g 、甘草15g

 

此方可随证加减,以改动方中药物用量为主,或将药物稍事变更。热盛为主,可加漏芦30g,漏芦清热而不伤阴;以寒为主者,可加制附子10g,增强散寒止痛之力;顽痹正虚、关节变形者,可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g,并改甲珠30g,加强温补穿透之力。


我个人的心得是:这个方子在应用的时候,我一般会去掉防己,加上薏苡仁30克、土茯苓30克;如果患者阴虚明显,则加生地,一般用到30克左右;服药有上火的症状的,加上知母15克,没有阴虚或者上火的,则不必加。


方子里面的甲珠,就是穿山甲的鳞片,这个药一般我很少用,因为穿山甲是很珍贵的动物,但是,如果治疗大病,还是可以用的,只是熬药太可惜,此药非常昂贵,可以研磨成粉,每次冲服3克。


此方服用,一般一周即可见到明显效果,坚持服用,远期效果很好。


这个方子,最大的特点,就是黄芪的用量大。这里的黄芪,是生黄芪,一般我们用,也就用到三十克左右,但是其实这是很有局限的。要知道,黄芪的力量比较和缓,非大量不足以治病。


至于黄芪为何可以治疗此病,主要原因就是,无论是风寒湿热什么邪气侵袭经络,其实都是自己的正气不足,经络空虚,卫气羸弱导致,所以,此时可以通络,可以散寒祛湿,可以清除湿热。


但是,正气是一定要补足的,这是扶正驱邪的路子,所以《神农本草经》里面说黄芪:“主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。”


而历代医家加以发扬补充,使得黄芪的作用得以彰显,比如清代黄元御说黄芪:“清虚和畅,专走经络,而益卫气。逆者敛之,陷者发之,郁者运之,阻者通之,是燮理卫气之要药,亦即调和营血之上品。”


我们在药店里,会看到两种黄芪制品,一种是炙黄芪,一种是生黄芪。炙黄芪药性偏温热,主要是补中;而生黄芪,药性是凉的,从我们的实践来看,也确实很少见到吃生黄芪上火之人。


生黄芪的作用,则主要是走经络,走体表,补卫气,祛除风邪。所以这个方子里面用的是生黄芪。


这个方子服用的时候,可以请附近的中医帮助加减,可以先从一百克的生黄芪用起,用两三副,觉得自己没有问题,再增加到二百克。有的患者反应,服药后感觉有力量在身体里面走,胀胀的感觉,这就是气血开始运行的缘故。


其实,很多老中医都总结过治疗类风湿的方子,但是,这个方子是大家公认的一个好方子,有的中医自己家人患了此病,就把名医的方子拿来使用,结果发现其他的方子效果都一般,而这个方子却疗效突出。


其实,最重要的,是这个思路,就是扶正驱邪的思路,而扶正这个任务,前人给总结出来了,生黄芪的力量比较大,这样的经验,我们是需要继承的。当然,在前人的基础上,加以总结选取是非常重要的。