【真相】大多数人都有颈椎病,这份“轻重分级表”靠谱吗?

2018-5-2 14:54:18来源:健康上海12320

最近,微信平台上流传着一个“大多数人都有这个病,看看你几级?”的小测试,不少市民表示出疑问:这个颈椎病分级表靠谱吗?权威的颈椎病分级标准到底是什么呢?一起来看看专家给出的答案吧↓

 

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该分级表是不具有权威性和科学依据的。首先,这份“分级表”中很多症状并不是颈椎病的表现,例如“有倦容”、“抵抗力差”、“易过敏”、“皮肤松弛”等;其次,“分级表”提到的一些需要“去医院”、“做手术”的情况,以及对“手术效果”和“手术风险”的评价是不科学的。例如,手术效果的好坏往往取决于脊髓和神经根受压迫的轻重,以及受压时间的长短,而且颈椎手术因为颈椎周围有重要的大血管、脊髓、气管食管等解剖结构,手术风险一直是不容小觑的。

 

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在临床上,并没有直接对“颈椎病”进行笼统分级的权威标准。颈椎病根据其压迫神经的位置,分为脊髓型、神经根型和混合型颈椎病。对于脊髓型颈椎病而言,其表现主要包括类似“分级表”中提到的七、八级症状,即走路踩棉花感、走路发飘等;对于神经根型颈椎病而言,其主要表现类似于“分级表”的四级症状,即上肢麻木。

 

目前临床上较为公认的需要进行手术治疗的颈椎病主要包括:诊断明确的脊髓型颈椎病;神经根型颈椎病,经保守治疗无法缓解症状,严重影响工作、生活、休息;严重的颈肩痛,非手术治疗无效,在排除其他疾病后,影像显示与临床相对应的节段致压物存在。

 

对于颈椎病严重程度的评价,临床上常采用日本骨科学会(JOA)颈椎评价标准,该标准从上肢运动、下肢运动、感觉和膀胱功能等四个方面对患者进行评价。

 

颈椎JOA评分

1、上肢运动功能(4分)

0分:自己不能持筷或勺进餐;

1分:能持勺,但不能持筷;

2分:虽手不灵活,但能持筷;

3分:能持筷及做一般家务劳动,但手笨拙;

4分:正常。

 

2、下肢运动功能(4分)

0分:不能行走;

1分:即使在平地行走也需用支持物;

2分:在平地行走可不用支持物,但上楼时需用;

3分:平地或上楼行走不用支持物,但下肢不灵活;

4分:正常。

 

3、感觉(6分)

A、上肢0分:有明显感觉障碍;1分:有轻度感觉障碍或麻木;2分:正常。

B、下肢与上肢评分相同。

C、躯干与上肢评分相同。

 

4、膀胱功能(3分)

0分:尿潴留;

1分:高度排尿困难,尿费力,尿失禁或淋漓;

2分:轻度排尿困难,尿频,尿踌躇;

3分:正常。

 

治疗后颈椎功能改善率计算公式:

改善率=(术后总分 - 术前总分)/(17 - 术前总分)×100%

即:改善率=(改善分/损失分)×100%


(资料来源:上海市健康促进中心)