“疼痛”也是病,千万别忍着!药师教您合理选择镇痛药

2018-3-26 10:26:34来源:京城药师作者:邸宣

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疼得我吃不下……疼得我睡不着……疼得我起不来……疼得我什么都做不了!

 

当身体受到伤害或者出了某些问题,疼痛往往是一个重要的信号,提醒我们关注自身的健康状况,而疼痛的性质不同,带来的疼痛的部位、强度、持续时间也往往各不相同。

 

一些生活中常会遇到疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、创伤痛、手术后疼痛等,有些是暂时性的、程度微小,但有些却忍不得,耽误了治疗时机,很可能会导致严重的后果!

 

如果您还不把疼痛当回事儿,遇到疼痛,还觉得忍一忍也就过去了,那么本期一定要听药师好好给您讲一讲,疼痛到底是不是一种疾病?需不需要治疗?如何有效的镇痛?

  

测一测您对疼痛有误解吗?

 

要知道,疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征,是症状,也是疾病。判断疼痛的严重程度时患者最大,医务人员必须相信患者主诉。

 

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简而言之:你说多疼就有多疼。医务人员可以用各种方法,进行疼痛评估,制定不同的镇痛方案。那下面我们就来测一测自己是否对疼痛有误解吧:

  

对疼痛的三不知即:不知道疼痛可以报告,不知道疼痛可以缓解,不知道疼痛对身体有损害;

  

错误认为疼痛是各种疾病或手术后必然经历的过程,觉得自己应该忍受疼痛;

  

错误认为疼痛是不需要治疗的,害怕报告疼痛会分散医生的注意力,希望医生把全部精力都集中在疾病治疗上。

  

错误认为好患者不应抱怨疼痛,觉得跟医生讨论疼痛太矫情;

  

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都有哪些疼痛需要治疗?

 

疼痛种类千千万,到底哪些疼痛需要治疗呢?莫着急,在治疗之前还有一个重要的环节:您需要配合医务人员进行疼痛评估后,得到您的疼痛评分。原则上讲,只要疼痛评分大于3分,或对正常的生活造成困扰,您就应该进行规范化的镇痛治疗。

 

 

疼痛的类型:

 

头痛:包括偏头痛、集丛性头痛、颈源性头痛等;

 

神经痛:包括三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及后遗神经痛等;

 

颈肩腰腿痛:包括颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、关节炎、骨质增生、风湿痛等;

 

癌症疼痛:包括手术后疼痛;内脏性疼痛;创伤后疼痛等等。

 

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常见治疗药物有哪些?

 

镇痛方法有很多,大致分为非药物治疗(如:神经阻滞、物理疗法、电刺激疗法等)和药物治疗两大类。

 

根据疼痛的诱因、程度、范围、部位及持续时间的不同,镇痛药物的选择也不同。

 

1

非甾体类抗炎药

 

非甾体抗炎药是一类常用的具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物。轻度疼痛,普通的发烧、头疼、牙疼、关节疼、肌肉酸疼及常见的颈肩腰腿疼等可以选用。其中以对乙酰氨基酚和阿司匹林最为常用。

 

服用阿司匹林时应关注胃肠道的不良反应,服用对乙酰氨基酚时应特别关注肝肾功能异常等不良反应。对乙酰氨基酚每日剂量不宜超过2g(目前,加拿大和其他许多国家的最大推荐日剂量为4 g,镇痛最长持续用药5天)。对于有胃肠道疾病的患者需选择对胃肠刺激小的药物,用药切记不可过量。

 

该类药物多为非处方药,一般药店即可买到。需要注意的是,有些药物为复方制剂,虽然商品名不同,但可能含有同一成分,患者在选取药物时可咨询药师,防止重复用药,导致药物过量。

 

常用药

阿司匹林、泰诺林、芬必得、扶他林、消炎痛、扑热息痛、西乐葆等。

 

2

阿片类镇痛药

 

阿片类镇痛药又称麻醉性镇痛药,是治疗中、重度疼痛的最常用药物,主要用于晚期癌痛。此类药物镇痛作用强,但长期使用会成瘾,产生依赖性、耐受性等,因此需严格管控。

 

该类药物属于特殊管理药品,需要凭医生开具的专用处方,在有经营许可的医疗机构获取。常用的吗啡缓释片及羟考酮缓释片用于晚期癌症镇痛药物,需要在医生指导下进行规范的药物剂量调整。

 

常用药

曲马多、可待因、羟考酮、吗啡、哌替啶等。

 

3

解痉止痛药

 

该类药主要用于治疗胃肠道和其他内脏平滑肌的痉挛性疼痛。如各种内脏绞痛。

 

该类药物使用前,应由医生进行禁忌症排查,防止发生严重不良反应,凭医生处方给药。

 

常用药

阿托品、山莨菪碱(654-2)等。

 

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 镇痛的经验之谈

 

看完以上介绍,相信各位对疼痛的认识更清晰了一些,但实际生活中,镇痛这条很难走。

 

因为世界上没有两个完全相同的病人,所以也很难有两个完全相同的镇痛方案。对于大多数疼痛,不使用药物是万万不行的,只靠药物又是远远不够的。镇痛治疗中没有统一的最佳药物,也没有统一的最大剂量

 

这些都表现了镇痛治疗的多样性和复杂性,所以您需要医生或药师专业的指导,千万不可擅自用药。药师提醒您要合理镇痛,拒绝滥用!

  

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