“鸡眼”与“跖疣”,治疗可不一样!

2019-7-24 14:15:29来源:博济药学作者:黄振杰

“鸡眼”学名叫肉刺,因足部皮肤局部长期受压和摩擦而引起的圆锥状角质增生,它长得极像鸡的眼睛,便有俗称—“鸡眼”。“鸡眼”中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮,容易刺激神经末梢,又好发于足部的受力点和摩擦点,所以会引起疼痛。临床上除了切除之外常用的药物是鸡眼贴(主要成分是水杨酸、苯酚),一般用药过程中保持无感染伤口的情况下,可以达到完全祛除“鸡眼”的效果。

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今天讲述的主角和“鸡眼”长得非常像,人们也常常把它误诊为“鸡眼”,它是什么呢?它就是跖疣。跖疣是发生在足部,诱因和鸡眼相似,因为长期摩擦和压迫,再由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种疾病,可通过直接传染或者自身传染。跖疣具有传染性,虽然外观和“鸡眼”十分相似,但是治疗方法却大不相同


案例一:

小明是公司白领,每天都要穿皮鞋跑业务,加上缺少锻炼,发现脚底下长了一个绿豆大小的疙瘩,一开始以为是鸡眼,自用鸡眼贴后发现疙瘩越来越大,甚至在脚底其他位置都长出了小疙瘩。


分析:小明的足部长期受到摩擦和压迫,加上身体免疫力下降,使用鸡眼贴后腐蚀了皮肤,HPV可以通过破损的皮肤相互传播,所以疙瘩会越来越多。

案例二:

小锋发现脚下长出一个小疙瘩,自诊为“鸡眼”,自己用小刀忍痛把“鸡眼的根部”挖出来,几天后发现疙瘩越来越大,更加疼痛。


分析:小锋把“根部”挖出来的过程是帮助HPV感染到更深的位置,所以疙瘩面积越来越来,越来越痛。


以上两个案例听了真的很可怕,原来脚下不起眼的小疙瘩会这么厉害,那么如何科学治疗和正确区分鸡眼和跖疣呢?下面请跟着我一起学习吧。


鸡眼与跖疣区别:


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鸡眼与跖疣的治疗:



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在无感染的情况下无论手术治疗还是药物治疗都能有效治疗鸡眼,但跖疣的手术治疗容易复发,多数患者需要多次手术治疗才能完全康复,而且康复过程比较缓慢,严重影响患者的生活。临床上药物治疗的疗效往往比较好。


跖疣药物治疗


1. 抗病毒药物:重组人干扰素、阿昔洛韦


药理作用:


阿昔洛韦对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒等病毒的DNA复制具有抑制作用。


干扰素具有广谱抗病毒的作用。


规格:3%阿昔洛韦乳膏。


用法:局部外用,每日4~6次,每次适量涂抹均匀。


适应症:轻度或单一跖疣。

(严重跖疣患者可局部注射干扰素)


2. 抗代谢药:氟尿嘧啶


药理作用:氟尿嘧啶能抑制细胞DNA和RNA合成,阻碍病毒繁殖。


规格:5%或10%。


用法:外用,每日3-4次,每次适量涂抹。(注意:孕妇禁用)


适应症:中度或数目多分布广的跖疣。

(严重跖疣患者可局部注射5-氟尿嘧啶)


3. 免疫治疗药物:咪喹莫特、卡介菌多糖核酸


药理作用:


咪喹莫特在体内能诱导产生α-干扰素和肿瘤坏死因子等能抑制病毒的细胞因子,从而间接形成抗病毒作用。


卡介菌多糖核酸主要作用是调节机体免疫水平,增强机体的抗感染和抗过敏能力


规格5%咪喹莫特乳膏、0.35mg:30ug 卡介菌多糖核酸注射液


用法


咪喹莫特外用,每周3次,每次适量并使药物与疣体接触6-10小时


卡介菌多糖核酸肌肉注射,每次1ml,隔日一次


适应症中重度或数目多分布广的跖疣