15个治疗汗疱疹的有效方法,收藏!

2020-6-22 14:39:04来源:红杏e生作者:半夏
导读


夏季手上容易长小水泡,又痒又痛,这种小疱疹是怎么一回事呢?又该如何干预、治疗呢?




这种小水泡,学名“汗疱疹”


这种常在夏季出现、好发于手部的小水泡,我们一般称之为“汗疱疹”,在就诊时也有医生叫它“急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎”等,这都是指汗疱疹。汗疱疹是手部湿疹中最常见的类型,这个名称在100多年前被用来描述手掌和脚底的水疱性湿疹,当时的观点认为手足的水疱是由于出汗不良或汗液潴留造成的。


但事实上,汗疱疹的发生与汗腺功能异常没有直接关系,并且现代研究手足部的小汗腺本身没有明显损害或是汗液潴留现象,水泡形成原因是表皮细胞间水肿并形成水泡所致,不过,减少患处出汗,可缓解症状。


汗疱疹的发病原因至今尚未完全清楚,一般认为,这是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应。细菌或真菌感染、食物、药物、金属、塑料、皮革等发生的过敏反应也可能引起。也有学者认为,人在精神紧张、抑郁、疲劳时常可诱发。吸烟、强紫外线照射时也可诱发,存在家族遗传的可能。



汗疱疹治疗思维


汗疱疹一般好发于青壮年,尤其是常伴有手足多汗的青年人群。是一个自限性疾病,即春夏季节出汗多发病,冬季可自愈。但由于汗疱疹发病时伴随一定的疼痛瘙痒感,大多人会选择治疗干预。


汗疱疹的一般表现:多发于手足掌趾、指(趾)侧缘,呈对称分布。患处皮损可见圆形小水疱,小如针尖,大如绿豆,疱液清澈,疱壁紧张,周围没有红晕等明显炎症反应。常成批出现,一般经2周左右疱液可被自行吸收,形成脱屑。患者可明显自觉皮损处瘙痒、灼热,甚或刺痛感。如果水疱破裂、出现渗液,容易继发细菌感染,引起红肿、疼痛、脓疱等;水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。汗疱疹也有可能累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。


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汗疱疹的治疗思维:根据临床表现其治疗原则一般为抗过敏、镇静止痒、预防继发感染为主。汗疱疹是湿疹的一种,治疗方法可参考湿疹的治疗,早期伴发水泡的患者可用炉甘石洗剂(每日2~3次)、3%硼酸溶液或生理盐水等外涂患处,专家认为汗疱疹为深型水泡,有必要短期口服小剂量的糖皮质激素,一般可选用泼尼松口服,30~40 mg/d,晨顿服或分次服,连续用1周后看效果再决定是否继续服用,应注意皮质激素不宜长期用药,使用周期较长时不宜出现减药过快或骤然停药以免出现反跳现象。


瘙痒、刺痛、灼烧感明显者可视情况选用抗组胺类药物口服,如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他啶等;精神紧张者选用具有镇静作用的抗组胺药物,氯苯那敏、赛庚啶等。水泡吸收后可选择皮质激素类外用软膏如地塞米松、卤米松、倍他米松、肤疾宁等外用,涂抹时不宜用量过大,脱皮干燥严重者可选择尿素脂、维生素e软膏等外用药物。继发细菌或真菌感染时可选用含抗真菌、抗细菌药及皮质激素的混合霜(软膏)外用,必要时口服抗生素。


针对每年复发型汗疱疹可选择中医疗法或中西医结合疗法治疗,可取的不错疗效。中医内治一般从健脾化湿、养血止痒、清热利湿、调节情志等入手,常用方剂有消风散、龙胆泻肝汤等。



分享几个显效明显的治疗方法


1.局部创面以无菌生理盐水棉球消洗,凉干后涂0.025%碘伏溶液,3次/d,创面暴露。治疗后皮疹面积逐渐缩小,3~5d消失。适用于新生儿汗疱疹。(临床军医杂志,赵冰,姜杰)


2.中药液湿敷:取生地黄、黄芩、连翘、白鲜皮、野菊花各30g,金银花45g,防风50g。加水500ml,煎至30ml。取五层厚纱布,浸药液后,冷湿敷患处,始终保持局部湿润而药汁不下滴为度。每次15min,每日2次,1周为1个疗程,2个疗程内大多痊愈。(浙江中西医结合杂志,徐舰)


3.二白三地汤浸泡治疗 ,取土茯苓30g、苦参20g、地肤子20g、紫草20g、白藓皮30g、地榆30g、生地20g 、白芨15g、王不留行30g、明矾10g ,每剂以水煎煮 1 h,去渣取汁待水温适中时进行浸泡,2次/d,以浸泡后手部皮肤浸渍变白而皱缩为度,1周为1个疗程,2个疗程内大多痊愈。(现代中西医结合杂志,殷新)


4.三黄洗剂治疗,取黄连、生大黄、黄芩、苦参、苍术、白鲜皮各20g,白芷、地肤子各15g,土茯苓25g,薄荷、藿香各10g。皮损以水疱明显的加明矾、五倍子各15g,皮损以脱屑为主的加生地黄、何首乌、当归各20g,皮损以脱屑后皮肤破损的加白及15g,白蔹20g。每剂中药加水3000ml,煎煮成1500ml药汁外泡患处。1次/d,每次15~25min,9d为1个疗程。可外用维生素E胶囊外擦有润肤、护肤的功效。(陕西中医杂志,龚明)


5.中药外洗治疗汗疱疹,取王不留行30g,明矾(后下)10g,白鲜皮30g,白及30 g。加2000ml水煎药,每日泡洗2次,每次15 ~ 20 min,每日1剂,3d为1个疗程,共3个疗程。病程短者疗效好,起效快;病程长、每年夏秋季反复发作者疗效较差。儿童治疗效果明显优于成年人。(中医外治杂志,闫建中)


6.侧柏叶单味药熏洗治疗汗疱疹,取侧柏叶400g,加4000ml水煎药,每日1剂,分3次,先熏,再浸泡患处,每次15min,4d为1个疗程,1~3个疗程。(光明中医杂志,薛晓凤)


7.注射用维生素C外用治疗汗疱疹,把2ml一支的维生素C涂在双手掌搓干为止, 每天3~5次,7d为1个疗程,为期3个疗程。维生素C可减少毛细血管通透性, 增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,具有抗组胺的作用。本法简单易行无任何副作用。(海军医学杂志,周学超)


8.泻黄散加味治疗汗疱疹,藿香10g,佩兰10g,泽泻10g,苍术10g,金银花15g,连翘15g,当归10g,黄芩10g,白癣皮10g,地肤子10g,白术15g,薏苡仁20g,鸡血藤20g,山药20g,甘草5g,水煎分2次服,日一剂。对于情绪烦躁的患者可以加服丹栀逍遥丸;有肾虚表现者,出汗多,夜间盗汗,五心烦热的可以口服六味地黄丸。(隋克毅)


9.梅花针叩刺治疗汗疱疹,用梅花针叩刺背部督脉和膀胱经背部第一侧线行经的皮肤。病情轻者叩至皮肤潮红微出血为度;病程重者重叩皮肤出血为度。每周3 次,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。督脉为阳脉之海,叩刺可疏导诸经,调节中枢神经系统的功能;叩刺膀胱经具有发汗、凉血、祛风、止痒的作用。(岭南皮肤性病科杂志)


10.针灸治疗汗疱疹,可取毫针直刺八风、涌泉、足三里、解溪等穴,得气(针灸显效的标志,此时施针者感觉针下沉紧,患者则有酸、麻、胀、重感)后留针30分钟。按摩手法用泻法。(迮侃/李斌)


11.用三仁汤内服外熏治疗汗疱疹,取杏仁8g,薏苡仁、淡竹叶各10g,白蔻、制半夏各5g,滑石9g,川厚朴7g,甘草、通草各3g。第一煎口服,第二煎熏洗。日一剂。5剂可见明显效果,适用于常年复发型,治愈后不复发。(李婷/瞿伟/韩丽安,四川中医杂志)


12.逍遥散加减治疗汗疱疹,基本方为柴胡、当归、白芍、荆芥、防风、乌梅各9g,土茯苓、牡蛎、地肤子各30g,明矾、生甘草各3g,每日1剂,水煎分服。另用明矾50g,以温水半盆溶解后浸泡患处,每日1次,20~30分钟。可视情况加减用药。(石丽艳)


13.乌蛇败毒散加减治疗汗疱疹,取乌梢蛇10g ,蝉蜕8g,荆芥10g,赤芍10g,丹皮10g,佩兰10g,土茯苓30 g,苦参10g,藿香10g,薏苡仁15g,牡蛎20g。

心烦、失眠加栀子、竹叶、茯神,大便秘结加生大黄、芒硝 ,瘙痒明显加白鲜皮、地肤子。内服结合外洗: 每日1剂,水煎2次,500ml口服,2次/日 ,第3次煎液浸泡外洗。(程晓平,甘肃中医杂志)


14. 芍药甘草汤加味治疗汗疱疹,杭白芍、淮牛膝、煅龙骨、煅牡蛎各30g,生甘草、五味子各10g,桂枝、桑枝各6g,明矾3g,上方加清水浸泡20min,后再添水约没药面一指节为度,文火煎煮45min,每日1剂,煎2道,早晚饭后温服,同时取中药明矾50g,以温水半盆溶解后浸泡患处约20~30min,每日 1次。1周为1个疗程,一个疗程后未痊愈这继续用药,2个疗程内基本可痊愈;痒剧者均予以外用含酚炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松软膏外用,并发感染者同时予以抗感染处理。(中医中药杂志)


15.中药外洗方治疗汗疱疹,取龙胆草、白鲜皮、苦参、土茯苓各30g,黄柏20g,透骨草15g。用法: 加1600ml水煎煮40min,浸泡外洗25min,每日1~2次,15d为1个疗程,连用2~3个疗程。(新疆中医药杂志)


参考文献:

殷新.二白三地汤浸泡治疗汗疱疹[J].现代中西医结合杂志,2008,17( 15):2348- 2349.

龚明.三黄洗剂为主治疗汗疱疹85例[J].陕西中医,2000,21(3): 129.

闫建中.中药外洗治疗汗疱疹56例[J].中医外治杂志,1997,6(4): 31.

薛晓凤.侧柏叶治疗汗疱疹[J].光明中医,2011,26 ( 6 ):1274-1275.

周学超.注射用维生素C治疗汗疱疹126例疗效观察[J].海军医学,1996,14( 3): 286 -287.

方锐华,何颖妉,杨捷,等.梅花针叩刺治疗汗疱疹疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2009,16(6):386-388

李婷,瞿伟,韩丽安. 三仁汤治疗汗疱疹38例[J].四川中医,2004,22(9):80

程晓平. 乌蛇蝉衣汤加减治疗汗疱疹36例[J].甘肃中医,1999,12(3):26-27.

余育承等. 加味芍药甘草汤治疗汗疱疹45例[J].中医中药,2004,37(3):171.

钟惠军,吕建忠,李杏川.中药外洗方治疗汗疱疹手足皲裂性皮肤病108例探讨[J].新疆中医药,2005,23( 6):17-18.