痱子、湿疹轮番上阵? 一招应对夏季皮肤问题

2020-5-18 15:54:51来源:医药资讯地方台

夏天,天气炎热,孩子们爱玩,跑来跑去的,一下子一身汗,因此容易得痱子或湿疹,一些宝宝还穿尿片,尿片闷热不透气,更容易产生尿布湿疹。可以说,痱子和湿疹是孩子们夏季常见的皮肤病,且很多家长对于二者难以准确区分,因此难以及时正确处置,不得不寻求医生诊治。


其实,痱子和湿疹还是有很大区别的,临床诊断依据和治疗原则也各不相同,西医疗法和中医疗法各有侧重。一般认为,中医药对痱子和湿疹的治疗效果优于西药,毒性小,患儿易接受、家长更放心。


痱子和湿疹临床诊断与治则


痱子是夏季常见的一种皮肤病。临床医生认为,痱子是由于外界气温高、湿度大等原因,导致皮肤出汗不易及时排出、汗腺口阻塞、汗管破裂、汗液外渗入周围组织而引发的真皮内轻度急性炎症反应,易发于儿童的颈、额、上胸、后背、腋窝、肘窝等多汗及皮肤褶皱部位。


初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性,有瘙痒、刺痛和灼热感,给患病儿童带来很大的痛苦。


湿疹也是儿童常见的皮肤病。与痱子不同的是,湿疹是一种复发性、慢性、炎症性的变态反应。湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。


内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等,均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗,以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。


湿疹是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应,临床特点为湿疹样皮疹,伴有剧烈瘙痒,常易反复发作,迁延难愈,严重影响患儿身心健康,降低患儿生活质量。中医对于儿童湿疹也有较深的认识,依据患者特征、皮肤皮损特点、脉象及舌苔等情况,结合患者病史及临床症状辨证,将湿疹分为风湿热证型、血虚风燥型、脾虚湿蕴型。


临床在治疗痱子和湿疹方面,中西医都有比较成熟的方案,但是均存在一定局限性。对于儿童痱子的治疗,相信很多家长对于痱子粉不会陌生,还有痱子水等。


其实,痱子粉是中草药、多种氧化物硫酸盐成分及滑石粉等组成,使用后,随着患者汗液的排出,易在皮肤表面形成糊状物,进一步阻塞汗腺管口,加重症状;如果长期接触或者不慎通过呼吸系统吸入,会对儿童健康造成严重影响。


痱子水里面的成分更为复杂,部分成分的药理学基础研究不够,对儿童的作用机制和毒副作用不甚清楚。西医治疗一般都是给患儿局部涂抹炉甘石洗剂,如果有脓性分泌物的话,则涂以消炎软膏,治标不治本。


对于湿疹的治疗,由于其病因较为复杂,因此需要有针对性地采取治疗方法。对于普通湿疹,一般根据具体情况合理选择皮质类固醇激素、抗组胺药、抗生素及免疫抑制剂等药物进行治疗;对于存在过敏的,则尽可能地寻找诱发因素,以远离致敏源;而对于遗传因素,医生建议用中药治疗,千万不能用激素治疗,激素只能一时缓解症状,但最终病情会越来越重。


此外,还需纠正患儿的不良生活习惯等。中医对于湿疹治疗,包括内治、外治、针灸和饮食护理等。其中内治原则多以清热除湿为大法,包括清热止痒、除湿止痒、疏风止痒三大思路,多选用黄芩、滑石、丹皮、金银花、连翘、茯苓皮、浮萍、苦参、白藓皮、黄柏等中药材辨证组方。


由于痱子和湿疹属于季节性皮肤问题,受个体及环境因素影响较大,因此,做好预防护理工作,首先就得从环境卫生和生活习惯入手。


皮肤科专家称,家长平时在照顾孩子成长的过程中,首先要搞好生理卫生,但洗澡不易过频。对于皮肤干燥的孩子来说,频繁洗澡可能会引起皮肤更敏感,更易患病。其次,要给孩子勤换衣服及床单,凉席、被褥、内衣等贴身物品要经常清洗暴晒;再者,居室内要保持空气流通、环境整洁,注意降温,避免潮湿,很多研究证实,环境因素是痱子、湿疹患病率增加的重要原因之一;还有,给孩子合理饮食,保证孩子充足的睡眠,并做适量运动以增强体质等;最后,还要让孩子经常保持乐观的心情和轻松愉悦的情绪。


金银花防治痱子、湿疹得到中西医认可



除了环境卫生,顺应季节的饮食习惯,对于防治痱子、湿疹等也非常重要。营养膳食专家建议,夏季多吃清热解暑的食物,或使用具有清热解毒、祛湿止痒之功的中药材泡茶、煮汤饮,可有效预防痱子、湿疹的发生。其中,金银花就是膳食专家和临床医生都极力推荐的“药食同源”中药材。



中医认为,金银花性寒、味甘,能够清热解毒、凉血化瘀、消炎退肿。因功效显著,金银花享有“清热解毒第一花”的美誉。因此,民间一直以来都有用金银花泡水给宝宝洗澡的经验,以预防痱子或湿疹的产生。


临床医生也对这一做法表示认同。湖北省仙桃市中医院中医风湿免疫内科副主任医生肖早梅就表示,金银花水制作成本低,又能防治宝宝的湿疹。她介绍道,一般是取约10克金银花,加水400到500毫升,再加1到2克盐煮开,冷却后将金银花盐水倒入洗澡水中给宝宝洗澡用;也可用医用棉花球蘸金银花盐水,给宝宝身上长湿疹及发红的地方轻轻涂抹,每天两到三次。

现代药理研究显示,金银花的有效成分主要为挥发油和提取液。其中挥发油的绝大部分组分为萜醇类化合物,以双花醇、芳樟醇为主,另含少量β—苯乙醇、香叶醇、α—松油醇等。而提取液的组分主要包括有机酸类与黄酮类化合物。绿原酸类化合物是金银花所含的主要有机酸,包括绿原酸和异绿原酸。这些有效成分,使得金银花具有抗病毒、抗菌、抗炎和抗过敏等“四抗”效果,还可增强人体免疫力。而湿疹正属于炎症过敏反应,与身体免疫力低下有关。因此,用金银花防治痱子、湿疹等,正是对症下药。


虽然金银花防治湿疹、痱子等疗效确切,但目前市场上用于内服的金银花中成药较少,仍以中草药汤剂为主,存在口感不好、服用不便等问题,儿童更是难以接受。