关于汗疱疹,你需要知道的事

2019-7-22 15:58:18来源:卓正诊所作者:窦侠

汗疱疹是手部湿疹中最常见的类型,这个名称在100多年前被用来描述手掌和脚底的水疱性湿疹,当时的观点认为手足的水疱是由于出汗不良或汗液潴留造成的。


其实,汗疱疹的发生与汗腺功能异常没有直接关系,但是这个名称一直沿用至今,造成了很多的误解和迷惑。不少患者就诊时都会问,汗疱疹是出汗太多造成的吗?


今天我们就来解惑汗疱疹。


 汗疱疹的别称 


汗疱疹还有许多其它名称:急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎。这些名称都是描述性的诊断名词,本质上都一样,不同的医生诊断时会使用不同的名称。

 

 汗疱疹的表现 


汗疱疹通常局限于手足,大多发生于手指、手掌或足底,也可以合并身体其他部位的其他类型的湿疹。


汗疱疹的最初表现为手、足的瘙痒、灼热、刺痛感,然后在手掌、手指侧面、足底出现米粒大小水疱,由于水疱通常位置较深,而手掌足底皮肤较厚,该部位早期的水疱只有触摸时才可以感觉到像卵石样隆起。如果水疱破裂、出现渗液,容易继发细菌感染,引起红肿、疼痛、脓疱等;水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。汗疱疹也有可能累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。





 汗疱疹的原因 


汗疱疹的原因尚未完全明确,对于大多数患者还不能完全确定其发病原因。目前认为有一些因素可能与汗疱疹的发生或加重有关:

  • 遗传过敏性体质(例如有特应性皮炎/湿疹病史);

  • 接触一些过敏原,最常见的是金属镍、铬、钴等;

  • 接触一些刺激性物质,特别是从事潮湿工作和金属加工业;

  • 脚部或者其他远隔部位真菌感染如足癣;

  • 静脉使用免疫球蛋白治疗的患者;

  • 手部出汗过多(出汗多不是直接原因,是加重因素);

  • 吸烟;

  • 紫外线辐射;

  • 情绪紧张。


 汗疱疹的治疗 


轻度到中度的汗疱疹可以外用糖皮质激素。外用糖皮质激素可控制皮肤炎症反应,但可能会使皮肤变得干燥,所以需要经常使用润肤剂,比如保湿霜、护手霜甚至凡士林。


如果手足出现明显渗液,应当面诊医生对症处理,尤其是还伴有疼痛、黄色结痂时,可能合并细菌感染,医生会根据情况处方外用或口服抗生素。


严重或暴发的汗疱疹患者,还可能需要口服糖皮质激素治疗或进行局部紫外线光疗,这些系统用药或治疗都需要医生处方。


若水疱过大,可到医疗机构在做好皮肤消毒的情况下,用无菌注射器引流或抽吸大疱。


如果汗疱疹反复发生在脚上,要注意是否有铬酸盐过敏的可能,铬酸盐经常用于皮革生产过程或用于橡胶鞋的黏合剂,这时候可以做斑贴试验以明确。


 汗疱疹的日常护理技巧 


汗疱疹的患者,在日常生活中可参考以下内容进行护理:

  • 洗手使用温水,避免肥皂、香皂等的使用;

  • 洗手洗脚后手足部要彻底干燥,并立即使用润肤剂,保湿霜、护手霜甚至凡士林,润肤剂平时也需多涂抹;

  • 避免直接接触刺激物,如洗涤剂、溶剂、洗发剂;

  • 家务需接触清洁剂、洗涤剂时戴有棉内衬的手套,或让其他人做家务;条件允许情况下可去理发店洗头;

  • 避免直接接触酸性食物,如柑橘类水果;

  • 若汗疱疹较严重,可在涂药后用绷带包扎手或脚,有助于皮肤保湿,也可以穿棉手套或袜子;

  • 鞋子应保持干燥和透气,尽量避免穿塑料或橡胶鞋,皮革内衬的鞋是不错的选择。另外,吸水鞋垫,特别是可以经常清洗及干燥的鞋垫值得推荐。经常准备几双鞋子替换来穿也可以避免鞋子潮湿。