慢性肝病会有哪些临床症状?

2020-10-10 7:59:47来源: 肝博士杨明博大夫作者:杨明博

今天在门诊,来了一个患者,是一个慢性乙肝的患者。

患者想要进行一次全面的复查,我顺口就问了一句,你有多久没有复查了?回答是:两年。


因为自己一直没有什么症状,就一直没有想到要来复查。


确实,在临床很多患者常根据自己的症状来判断病情是否变化,但是这些症状并不可靠,一个是有的肝病患者可能没有任何症状,病情很隐蔽,也有可能表现的是消化道症状而被误认为是胃病。


那么慢性肝病的症状有哪些?


出现这些症状就要注意了,要去积极的检查。


1、食欲减退。食欲减退,恶心厌油。肝功能异常的时候很多患者会出现这些症状,要及时的进行检查。


2、疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。也是最常见的临床症状。很多患者会自认为是工作太累而忽视了这个症状。


3、面色、皮肤发黄,或者脸色晦暗。如果患者出脸黄、眼睛黄很明显有可能是黄疸,比较容易鉴别。面色晦暗,也是肝病患者常见的特征,需要注意检查。


4、尿黄如茶。这个可能是黄疸的表现,要注意及时检查。


5、肝区疼痛。有的肝病患者表现为肝区胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。


6、肝掌、蜘蛛痣:很多慢性肝病患者都有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣的症状表现,尤其是肝硬化患者更容易出现类似症状。但是肝掌、蜘蛛痣的症状并没有特异性,正常人也可出现类似症状,所以并不能根据这两个症状判断肝病。


总之慢性肝病的症状并不明显,而且没有特异性,定期复查是发现肝病、评价肝病的重要手段。


那么慢性肝病都要复查哪些项目呢?


1、病毒学检查。这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA,乙肝五项可以证明你有乙肝,DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查,对于医生评估病情,判断疗效,确定疗程意义很大。


2、生化学检查。包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等。


3、影像学检查。包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常,是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。


4、其他检查:包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。


5、常规检查:包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的,可以判断脾功能亢进的程度,决定治疗方案。