鼻涕由清变黄,说明感冒是变轻还是变重了,是有细菌感染了吗?

2020-9-27 19:29:00来源:药师华子

一位朋友前几天感冒了,她打电话跟华子抱怨说,感冒太烦人了,整天不停地流鼻涕,需要不停地用纸巾擦鼻子,鼻子都快被擦破了。最近几天她发现鼻涕从清变黄了,自己去查了资料,有的说这是感冒快好的预兆,也有说这是并发了细菌感染,需要吃抗菌素。


她拿不定主意,就来问华子,感冒时的鼻涕从清变黄,是说明感冒变轻还是变重了,真的是有细菌感染,需要吃药吗?


一、鼻涕从何处来,到何处去


1、鼻涕的来源:人体鼻子中有黏液细胞,每时每刻都在分泌着黏液。作用是为了湿润吸入的空气,并且粘附空气中的微粒和微生物,对人体有防御作用。


还有一部分的鼻涕来源于眼泪,人体的眼睛到鼻腔有鼻泪管相通,泪腺分泌的泪水会通过鼻泪管进入鼻腔。所以人在哭泣的时候,会表现为“涕泪俱下”。


2、鼻涕去了哪里:无论是鼻腔细胞分泌的,或是来源于眼泪的鼻涕,最终的去处,都会被人吞到肚子里。这个“去处”听起来很恶心,但这就是事实。


每天人体会产生数百毫升的鼻涕,一部分的鼻涕会被蒸发,在鼻腔内干结形成鼻屎。大部分的鼻涕,会被鼻腔黏膜上纤毛从前向后的摆动,送往咽部,最终被吞入肚子里。


二、鼻涕为什么会由清变黄


90%以上的感冒都是由病毒引起的,病毒会侵犯鼻黏膜,刺激黏液分泌增加,这时表现就是清水样的鼻涕增多。当鼻涕从清转黄时,常见于两种情况。


第一种情况,感冒进入了尾声。病毒性感冒是一种自限性的疾病,大约7~10天就可以自愈。在感冒末期,人体会清理受到病毒破坏的细胞,用新的细胞代替。包含死亡细胞尸体的鼻涕就会呈现黄色,但鼻涕量会逐渐减少,感冒症状会越来越轻。


第二种情况,并发了细菌感染。如果并发了细菌感染,免疫细胞与细菌战斗后会“同归于尽”,形成脓液,也会使鼻涕变成黄色。但这时鼻涕量不会减少可能还会增加,同时伴有黄痰、发热、咳嗽、头痛等感冒症状加重的表现。


三、抗菌素不能乱用


也就是说,单纯从鼻涕的颜色,并不能说明感冒变轻了还是加重了,需要结合当时具体的症状才能判断。即使症状加重,可能有并发细菌感染,需要使用抗菌素治疗时,也不能自行选择购买。


抗菌素属于处方药物,需要医生的处方才能购买和使用。每一类抗菌素都有自己的敏感菌群与禁忌症,如果应用不合理,不仅不能治病,还有可能导致难以治愈的耐药菌感染,或是发生严重的不良反应。


需要注意的是,过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等多种疾病或是单纯的寒冷刺激,都可能引起流鼻涕的症状。所以如果长时间流鼻涕,或是出现鼻涕由清转黄的时候,最好去医院找医生进行详细的检查,并在医生指导下用药。


总结一下,感冒时并不能通过是清鼻涕还是黄鼻涕来判断病情轻重。在没确定发生细菌感染的情况下,不建议使用抗菌素。在需要使用抗菌素的时候,需要凭医生的处方才能购买和使用。