感冒有差别,用药也不同

2019-10-9 10:34:31来源:村医之家作者:裘影萍

感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。


普通感冒,一般都是病毒感染所致,也是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种,潜伏期1~3天不等,随病毒而异。一般肠道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。症状表现为受凉后打喷嚏、流清涕、鼻塞;不发热或轻、中度发热;全身无明显症状或症状较轻;可伴有呕吐、腹泻、眼结膜充血等症状。血常规检查结果一般未见异常。


细菌性感冒,可直接感染或继发于病毒感冒之后,主要有细菌性咽扁桃体炎。


症状表现为突然出现咽喉肿痛,甚至下咽困难;发热,且温度较高,不易退热;伴有咳嗽,以及黄色浓痰;流黄涕、鼻塞。血常规检查结果为白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白明显升高,也就是常说的“血象高”。


因此,病毒性感冒和细菌性感冒药物治疗也有所区别。


但是,有些患者常常混淆两者之间的差别,患了感冒喜欢用抗生素“抗”一下,认为抗生素是“万能药”,实际上,抗生素对病毒性感冒没有治疗效果,盲目使用抗生素还会带来药物不良反应的后果。


在一般情况下,普通感冒不需要特殊药物治疗,可以对症处理缓解症状,多休息,多饮水,7天左右自行痊愈。但发热等症状较严重时,也要及时就医,在医生的指导下,进行药物对症治疗。


病毒性感冒如何用药?


感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000毫克,儿童500毫克),可以减轻感冒症状,缩短感冒病程。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力,只有大剂量的维生素C才能做到这一点。


感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药,同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭痛等;以鼻塞、流涕等症状为主者,可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂;咳嗽不止影响休息者,可服镇咳药;痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药;除非合并细菌感染,一般不必使用抗生素。


流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。患者的用药一般分为对症药物和抗病毒药物两大类。


对症药物一般都是常见药物,患者根据医生的意见服用即可。抗病毒药物在流感发病早期使用可以抑制病毒复发,减少排毒量,减轻临床症状,并且能减少肺炎等并发症的发生。


抗病毒药物必须严格遵医嘱使用。目前最有效的抗流感病毒药物应该是奥司他韦,即人们所熟悉的商品名达菲。


金刚烷胺和金刚乙胺对流感病毒A具有有效的抗病毒作用,但对其他流感病毒株无效(例如普通流感B和极少见的流感C)。


扎那米韦是流感病毒A和B的一种选择性抑制剂,肛内用药或雾化吸入均有效。


疫苗接种仍是抵御流感的首选方法。


细菌性感冒如何用药?


细菌性感冒应给予抗生素治疗,在医生的指导下用药。病毒性感冒合并细菌性感染的情况下,也可根据病情程度选择使用抗生素。因此,当发生细菌性感冒时应遵医嘱,不能拒绝使用抗生素,避免细菌性感冒可能发展为脑膜炎或心肌炎等疾病。


更重要的是,当感冒发生时,患者不宜自行用药,以免用药问题上的“张冠李戴”,用药错误,不但不能治病,反而会加重病情。