慢性萎缩性胃炎：23个问题答读者问

一、什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，常伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生的一种慢性胃部疾病。

有些人没有明显的症状，有些患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良或消瘦、贫血症状。

二、萎缩性胃炎就是胃变小了吗？

萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩，并不是胃的体积的缩小。

所以，得了慢性萎缩性胃炎的患者不必担心自己的食量会变小，也无需刻意减少进食量。

三、何为肠腺上皮化生？

肠腺上皮化生一般简称为「肠化」，是指在胃黏膜慢性炎症时，本来该长胃黏膜的地方变成了肠的粘膜。肠化可以分为大肠型化生和小肠型化生 2 种类型，肠化生的范围大和发生严重则与胃癌有关。

四、何为异型增生？

异型增生也叫做「上皮内瘤变」，是指胃黏膜上皮细胞发生改变，有恶变的可能，代表肿瘤性生长的起始阶段，是当前最为公认、最为直接的胃癌前病变。

分为轻、中、重 3 级或低级别、高级别 2 级。

高级别上皮内瘤变（重度异型增生）短期内进展为胃癌的风险高，需要手术治疗或镜下黏膜切除治疗；

轻、中度异型增生即低级别上皮内瘤变需要定期胃镜病理检查，密切监测随访，以筛查早期胃癌，减少胃癌发生。

不论是肠化还是异型增生，都是在病理检查中进行诊断的。