急性胃炎发作怎么办?

2019/9/24 14:42:36来源: 复旦大学附属中山医院消化科作者:19病区护理团队

一、起病症状


在家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。急性胃炎发病主要症状为:


1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适,少数病人出现剧痛。


2. 恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。


3. 腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。


4. 脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。


5. 呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。


6. 起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。


二、急性发病的自我处理


急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按下列措施进行救护,很快恢复正常。


1.去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐),然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。


2. 鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。


3. 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

4. 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。


5. 呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。


6. 预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。


三、饮食指导


1.忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。


2. 忌烟酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损 害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔、咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变。辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除。


3. 忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变。


四、健康指导


1.严格根据饮食要求进食,切勿随意进食,遵循进食规律,详细可见上述饮食指导。


2. 保持平稳情绪,避免精神负担过重,加重病情。


3. 日常生活注意劳逸结合,避免劳累,适度活动充分休息,保证充足的睡眠。


4. 避免服用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林等,如不能避免,注意胃粘膜的保护,可在医生指导下加服保护胃粘膜药物,保护胃黏膜的药物大部分都应在饭前服用,注意定时定量,切勿随意服药。


5. 戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。


6. 如出现疼痛性质、部位、程度改变等,应及早来院就诊,做进一步的检查,如胃镜等,切勿自行乱服药,以免加重粘膜损伤。


7. 如再次发作,急性期应注意预防过度呕吐造成的脱水或者电解质的紊乱,应来院就诊,及时补充水分及电解质,不要吃太多含糖多的食物,以免产酸过多加重腹痛。


温馨提示

?急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按上述措施进行救护,很快恢复正常。