以为咽痛就是扁桃体发炎，你错了！

每当这时，笔者便为患者进行详细检查，但并未发现扁桃体肿大，即扁桃体并未发炎！

之所以这样，笔者认为是源于一些医生的错误引导，即每每遇到咽部疼痛的患者，一些基层医生不做详细检查，就凭想象一概断言：你扁桃体发炎了！而后草草开出一些抗生素，让患者服用了事。患者服用了所开药物之后，症状很快得以缓解，这更加让患者相信，“我咽部疼痛，就是扁桃体发炎了！”这也许就是每次患者来就诊直接说“我扁导体发炎了”的真正原因吧！

但是，一般来说，咽部疼痛和扁桃体发炎并不一样，二者还是有所区别的。

秋冬季多发，起病较急，始为眼部干涩、不适，后逐渐出现咽部疼痛，吞咽加重，疼痛可往双侧耳部和颈部放射，常伴周身乏力、发热，常为重度发热，也有部分患者出现高热现象。可见咽部充血、肿胀，咽喉壁淋巴滤泡肿大、脓性分泌物附着，颈部、颌下淋巴结可有增大，血象可升高。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。

（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

（1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

临床中常见的咽痛和扁桃体炎，大多数是由于上呼吸道感染引起的，对症治疗，注意休息，进食清淡易消化流质饮食，往往很快得以痊愈。对严重的细菌性感染患者，应使用抗生素治疗。

现实中，很多上呼吸道感染患者在无其他症状的时候也加用了抗生素，他们认为，用了抗生素，很快就好了!