支气管炎的药物治疗

慢性支气管炎常表现为慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性黏液性痰，严重者伴有喘息声，伴随呼吸困难，多见于常年吸烟的老年人。

慢性支气管炎患者首先要戒烟，避免呼吸到灰尘、花粉、烟雾、冷空气等，避免受到刺激引起病情加重。

慢性气管炎稳定期不需要使用抗生素，可以考虑使用中成药，如白葡奈氏菌片、固本咳喘胶囊等。

白葡奈氏菌片    主要成分为白色葡萄球菌、奈瑟卡他球菌、枯草芽孢杆菌三种细菌的灭活菌体。

用于慢性支气管炎及喘息性气管炎，其卡他球菌细胞壁上含有脂多糖成分能诱生干扰素，直接激活补体C3途径，调动机体的网状内皮机能活跃，白细胞吞噬机能增强，提高机体非特异性免疫和呼吸道粘膜的特异性免疫功能，增强机体抵抗力；白葡萄球菌片含有丰富的胞壁酸，它能直接作用与延脑的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，可以调节植物神经功能，抑制呼吸道粘膜腺体的分泌，使痰量明显减少。

白葡奈氏菌片预防用量，每次1～2片，每日2次；治疗用量每次2～4片，每日2～3次。服药期间禁烟、酒、辛辣食物。

固本咳喘胶囊    益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽多痰、喘息气促、活动加剧的慢性气管炎及肺气肿、支气管哮喘者。

用法用量：每次3粒，每日3次。

如果有黏痰不易咳出者，可加用盐酸氨溴索口服溶液或片剂，以稀释痰液利于排出。

慢性支气管炎急性加重期即可认为急性支气管炎。在急性加重期，首先观察患者是否有咳痰或咳脓性痰，如果出现这种情况，可以在医师诊断下使用抗生素。

阿奇霉素分散片    可用于敏感细菌引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。本品服用后在体内广泛分布，在各组织内浓度可达同期血药浓度的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位起到抗菌消炎作用。

用法用量：每日1次，每次0.5g。

不良反应主要表现为胃肠道反应，有厌食、消化不良、便秘、腹胀、伪膜性肠炎、胰腺炎、口腔念珠菌病等。禁用于大环内酯类过敏者以及肝功能不全者。

克拉霉素胶囊    治疗下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，其属于半合成大环内酯类抗生素。

用法用量：每次1粒（250mg），每日2次；严重感染者可增加至每次2粒，每日2次，疗程为5～14天。

不良反应为胃肠道反应，禁用于对大环内酯类过敏者，不可与阿司咪唑、西沙必利、特非那丁等同用。

对伴有喘息者，可加用盐酸丙卡特罗口服溶液。

丙卡特罗口服溶液    可用于缓解呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难症状。其对于支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而达到舒张支气管平滑肌的作用。而且还具有一定的抗过敏作用，不仅可以抑制速发型的气道阻力增加，还可抑制迟发性的气道反应性增高，促进呼吸纤毛运动。

用法用量：每次10ml，每日2次，早起，晚睡前服用。

丙卡特罗口服液严重的不良反应为，容易引起低血钾、休克等。在服药时出现异常情况应立即停药并采取相应措施。其它不良反应为心血管、精神、消化系统、皮疹、肝功能障碍等。慎用于甲亢患者、高血压、心脏病、糖尿病、妊娠及哺乳期妇女、运动员。禁用于正在使用肾上腺素、异丙肾上腺素治疗的患者和对本品过敏者。