幽门螺旋杆菌规范化处理流程

2019-3-21 15:45:44来源:胃肠病作者:张小飞

自1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首先报道从胃黏膜中分离出幽门螺旋杆菌以来,因其对各种胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系甚为密切,越来越受到医生们的重视。


1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,这个能引起胃癌的细菌,更加引起人们的重视,也让许多不明真相的感染者惊恐不安。


临床上一些不规范的处理幽门螺旋杆菌程序,不仅花费浪费医疗资源,还损伤身体,引起细菌耐药,使治疗更加棘手。


下面笔者就根据一些指南和共识,以及临床经验,总结一套幽门螺旋杆菌规范化处理流程,希望能帮助到大家!


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注解:


*生活隔离措施:


1、养成良好的卫生习惯:

  • 减少在外就餐的次数;

  • 饭前便后洗手;

  • 不要口嚼食物喂食幼儿;

  • 家里有人感染的,不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等;


2、集体用餐时最好使用公筷或者分餐;


3、餐具要勤消毒,一般来说,微波炉加热、沸水煮沸、75%酒精浸泡均可有效杀灭幽门螺杆菌。


**高危人群:


1、消化性溃疡病史者(不论是否活动和有无并发症史)

2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

3、消化不良症状

4、内镜下胃部手术切除或胃次全手术切除

5、胃癌家族史

6、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)

7、不明原因的缺铁性贫血

8、特发性血小板减少性紫癜

9、腺瘤性、增生性胃息肉