非过敏性顽固性咳嗽,可以这么治

2019-3-1 11:32:53来源:中国社区医师杂志作者:常怡勇

目前正是冬春近季节交换时节,天气一会儿冷,一会儿热。上周照看宝宝的许阿姨睡午觉起来后就给宝宝穿了件单衣,结果宝宝又开始咳嗽发热了。表现为连咳带吐,体温倒是不太高,血象也正常,胃口不好,不吃东西。老缠着妈妈,一会看不到就哭,一哭就连咳带吐。

 

专家说病

 

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,有急性和慢性之分,可因其他疾病引起,但总以肺受害为主。春天顽固性咳嗽多是一种气道高反应症,感冒之后气管内膜受损,好比外表皮肤灼伤后留有瘢痕,遇到不良的刺激就会旧伤复发,而气道对不良刺激如冷空气、空调房内污染的空气、烟酒、酸辣、海鲜食品等作出的反应就是咳嗽。

 

因此,防治春季顽固性咳嗽关键是要解除刺激,小儿要避免受凉,空调房一定要定时开窗换气,海鲜类食品和油炸、腌制食物含有胺、醇、苯等物质,对气道有损伤,千万要忌食。中医对春季非过敏性顽固性咳嗽采用辨证治疗方法。

 

用药指导

 

风寒咳嗽

 

多为感寒而诱发。气温不恒定,人体不适应是致咳的主要原因。


主要症状是咳嗽声重,痰稀白,咽痒,常伴恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流清涕,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

 

用药可选荆防冲剂,每袋12克,每次服1袋,日服3次,温开水送服。也可选风寒感冒冲剂,每袋15克,每次服1袋,日服3次,温开水送服。

 

若风寒咳嗽兼气喘痰盛者,宜服苏子降气丸。每次服1丸,日服3次,温开水送服。小儿则可以服用杏苏糕。


其做法是取面粉适量,经过发酵,揉制成3~5块;将杏仁15克泡去皮研压成粉,加适量红糖拌匀,撒布于糕面上,再将新鲜苏叶3~5片洗净覆盖糕上,把糕置锅上蒸,待糕熟后取食。每日1~2次。取其杏仁苦温止咳,苏叶辛温气香、发散风寒之功。

 

风热咳嗽

 

春季气温增高,感染上呼吸道炎症机会多,咳嗽大多表现为风热型,咳嗽痰黄或少痰,咽喉红痛,口干苔黄,甚则低热,常伴鼻塞流黄涕,口渴,喉燥咽痛,头痛,肢酸,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数。

 

用药可选风热感冒冲剂,每袋18克,每次服1~2袋,日服3次,凉开水送服。还可选用银翘解毒片每次服4~8片,日服2~3次,凉开水送服。也可选用川贝清肺糖浆,每瓶100毫升,每次口服10~20毫升,日服3~4次。

 

若风热咳嗽兼气喘痰盛,需加服止嗽定喘口服液,每瓶100毫升,每次服10~15毫升,日服3次。

 

初病时刻还可试用食疗方法。如银花冲鸡蛋:用鲜鸡蛋1个,打入碗内;金银花15克加水200毫升,煮沸5分钟,取其汁冲蛋搅打,趁热1次服完。取金银花甘寒,功能清热解毒,可消炎清火治咽痛之功。该方简便易服,每天早晨服1次。

 

也可用杏仁枇杷粥:取杏仁10克,去皮;枇杷叶15克,去毛洗净;大米适量洗净,加水与杏仁、枇杷叶同煮,待熟后服食,每日1次。取杏仁止咳,枇杷叶清热润肺止咳之功。但要注意,枇杷叶毛要去净,吃粥时捞出弃之不食。

 

燥热咳嗽

 

干咳无痰或痰少黏稠,或痰中带有血丝,口鼻干燥,咽喉干痛而痒,舌红干,苔薄黄干,脉浮数或小数。用药可选山百合固金丸,每丸9克,每次1~2丸,日服2~3次,温开水送服。

 

也可选用秋梨润肺膏,每瓶200克,每次10~20克,日服3次,温开水冲服。若因久咳兼有面色苍白、神疲少气、自汗、舌质淡苔薄白、脉弱者,属气虚咳嗽证。宜用人参、黄芪各15~25克,水煎取汁送服上药。

 

气虚咳嗽

 

多为慢性,春季好发,俗话称“青草发”。其中有肺气虚的咳喘,即久咳引起肺气肿,表现出咳嗽、呼吸困难,动则气短,语言无力等肺呼吸功能受损征象。

 

在发病时可服用胡桃人参汤:胡桃肉20克(不去皮),人参6克(或党参20克),生姜3片,加水适量同煎,取汁200毫升,去姜,加冰糖少许,每日1次,睡前温服。胡桃甘温补肾敛肺定喘,人参大补元气,对虚寒咳喘有效,但痰多或痰中带血时勿服。

 

阴虚咳嗽

 

多见于过去曾有过结核病史,或肺病久伤津者,常见咳嗽多痰、口干咽燥、盗汗或咯血等症状,多由肺阴不足引起。

 

当这种咳嗽发作时,可服用补肺阿胶粥以减轻或消除症状:取糯米30克,杏仁10克,阿胶15克,马兜铃10克,用水先煎杏仁、马兜铃,去渣后取汁同糯米煮粥,阿胶烊化为汁,兑入粥中,加冰糖服用。取马兜铃清肺止咳平喘,阿胶补血止血,杏仁止咳平喘,糯米补中益气之功效。

 

痰湿咳嗽

 

多为慢性咳嗽,气促痰多,色白质稀,大便稀薄,胃纳不佳,甚则浮肿。老年人患有慢性支气管炎,多有这种症状。

 

服用苏子茯苓苡米粥,可以减少多痰的困扰,改善症状,促使病情缓解。取苏子15克,苡仁米60克,茯苓粉15克,煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入,食时弃之。苏子降气化痰,茯苓渗湿化痰,苡仁利水消肿,治肺痰,同时还有补肺健脾作用。

 

此法最适于老年冬春季痰嗽,支气管炎慢性痰多者服用。