消化不良,健胃消食片“不管用了”怎么办?

2019-1-31 10:37:30来源:中国药店作者:刘力

最近我们的店员遇到了烦心事,她接待了一顾客,顾客主述他最近一段时间进食量减少、稍微吃多一点后便出现饱胀感,并有上腹部灼烧感、嗳气、恶心欲吐的症状,小李判断这种情况属于消化不良,于是给顾客推荐了健胃消食片,两天后顾客回访,得知顾客消化不良的情况依然没有得到缓解,小李就疑惑了,健胃消食片对消化不良不管用了么?其实不是健胃消食片没用,而是不对症。药店中用于消化不良的中成药很多,今天我们就来和大家分享如何辨证消化不良的不同类型,及对证使用药物。


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消化不良的辨证分型及药物选择


一、脾胃虚弱(寒)型


症状表现:脘腹满闷不舒或有隐隐作痛感,喜温喜按,伴有进食量少、进食后有饱滞感、泛吐清水、疲乏、手足不温、便溏。舌淡苔白、脉细弱。


治法:健脾和胃、温中散寒


药物选择:健胃消食片、健脾丸、人参健脾丸、参苓健脾胃颗粒、启脾丸、参苓白术散、丹佛胃尔康颗粒、四味脾胃舒片、芪枣健胃茶等,对于肢冷便溏、泛吐清水、胃脘隐隐作用的虚寒型患者,还可选用理中丸、复方春砂颗粒、附子理中丸等。


二、脾胃湿热型


症状表现:脘腹痞满或有疼痛感,口苦口干,可伴有口干不欲饮、进食后有饱滞感、恶心、呕吐、小便短黄、大便不爽。舌红、苔黄厚腻、脉滑。


治法:清热化湿、理气和中


药物选择:藿香清胃胶囊、枫蓼肠胃康颗粒、胃肠安丸。


三、肝胃不和型


症状表现:胃脘胀满或疼痛,两胁胀满,上述症状可因情志抑郁发作或加重,伴有口苦泛酸、纳少恶心、心烦、嗳气、喜叹息。舌淡、苔白、脉弦。


治法:理气解郁、和胃降逆


药物选择:舒肝健胃丸、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、脾胃舒丸等。


四、脾虚气滞型


症状表现:胃脘痞闷或胀痛、进食后有饱滞感,可伴有嗳气、疲乏、便溏。舌淡、苔白、脉细弦。


治法:健脾和胃、理气消胀


药物选择:枳术宽中胶囊、香砂六君丸、养胃颗粒等。


五、寒热错杂型


症状表现:胃脘痞满或疼痛,遇冷加重、口干或口苦,可伴有纳呆、嘈杂、恶心或呕吐、肠鸣、便溏。舌淡苔黄,脉弦细滑。


治法:辛开苦降、和胃开痞


药物选择:荆花胃康胶丸、胃复舒胶囊、延参健胃胶囊等。


六、饮食伤胃型


症状表现:胃脘胀痛、拒按、嗳腐吞酸、吐后痛减,伴有大便不畅、矢气酸臭。

舌苔厚腻、脉弦滑。


治法:消食导滞、和胃止痛


药物选择:保和丸、消食健胃片、复方鸡内金片、大山楂丸等。


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消化不良的其他选择


①促胃动力药


代表药物:枸橼酸莫沙必利口服液、多潘立酮片、盐酸伊托必利片、西沙比利片等。


药物特点:促胃动力药能通过促进部分或全消化道运动,改善腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。


②促消化药


代表药物:复方胃蛋白酶颗粒、多酶片、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等。


药物特点:上述药物可补充人体消化所需的胃蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶、胰酶等,促进消化道内食物的消化吸收,改善消化不良所引起的腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多等症状。


③保健品


代表保健品:益生菌粉、B族维生素片等。


保健特点:益生菌粉中含有嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌、副干酪乳杆菌等由有益菌,能促进消化功能,促进肠道蠕动,改善胃肠功能紊乱;B族维生素能促进胃肠蠕动,辅助促进消化吸收。


除了给顾客推荐上述的药物或者保健品外,我们还需要叮嘱顾客日常生活中应规律饮食、避免进食辛辣刺激食物、避免进食不易消化的食物,可适当进食一些易消化的食物及瓜果蔬菜,同时保持愉悦的心情及适当的运动。