胃酸、胃痛、胃胀气……常见胃病诊断及用药方案！

病因：胃酸关系着两方面的症状，一个是胃酸过多，一个是胃酸不足。在给顾客推荐药品时一定要详细询问，根据情况，胃酸的多与少要分清。

症状：胃部疾患多以胃酸过多为主，包括胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

用药：一般包括、抗酸剂（维仙优、快胃片、雷尼替丁、胃舒平、胃复康片等）、质子泵抑制剂（埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，以及美国仅作口服的奥美拉唑、雷贝拉唑）、H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）等。

注意：抗酸药可分为可吸收和不可吸收两种。可吸收抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸钙）能快速、完全中和胃酸，但能导致碱中毒，故仅能短暂使用（1~2天）。不可吸收抗酸药（氢氧化铝、氢氧化镁）副作用少，临床使用普遍。而美国 FDA 的建议如果服用质子泵抑制剂，一年最好不要使用超过三次，每次最好不要服用时间超过两周。

病因：主要有功能性消化不良、胃炎、消化性溃疡等。

症状与用药：

• 功能性消化不良

持续或反复出现上腹部不适（上腹痛、上腹灼热感），餐后饱胀和早饱，同时存在烧心（反酸）、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，排除器质性疾病导致的一组临床综合征。

用药举例：维仙优+奥美拉唑胶囊+多潘立酮+中成药（按照中医胃病辩证施治）

精神因素会加重功能性消化不良的症状，所以患者要保持心情愉悦，控制抑郁和惊恐情绪。

大多无明显症状，部分患者上腹饱胀不适，无规律的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。治疗上一般以缓解症状为主，伴幽门螺杆菌（HP）感染者考虑根除HP感染治疗。

用药举例：

针对（HP）感染：奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊

缓解症状：维仙优+多潘立酮+中成药（按照中医胃病辩证施治）

• 消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡，疼痛为节律性疼痛。

胃溃疡疼痛特点：饭后痛，节律为餐后0.5-1小时左右出现疼痛，下餐前自行缓解。疼痛部位正中偏高或偏左。

十二指肠溃疡疼痛特点：饭前痛、夜间痛。节律为餐后2-4小时左右疼痛或夜间痛，疼痛部位偏右，还可伴有腹胀嗳气，反酸等。

用药举例：维仙优+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+奥美拉唑胶囊

胃溃疡疗程为6-8周。十二指肠溃疡疗程为4-6周。

上述几种疾病导致的胃痛，在发作期都可以服用维仙优快速缓解症状。因为维仙优独特的双层片剂型，外层成份快速中和胃酸并形成保护膜，内层成份在溃疡面起修复作用，并有淀粉酶帮助消化减少胃负担。

病因：忧思、恼怒、饮食不洁、三餐无定、暴饮暴食、过食油腻、长期熬夜、精神压力大、胃腑湿热。

症状：早餐或饭前饭后出现打嗝及气体喷出，上腹部不适或疼痛、嗳气、打嗝、食欲不振、饱胀、反酸、消瘦抑郁。

用药：单品-维仙优、枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利等。

联合用药

• 莫沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶颗粒

• 多潘立酮+复方阿嗪米特肠溶片

• 气滞胃痛颗粒+谷维素片

• 多潘立酮+奥美拉唑

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