5片感冒药险些要了性命!感冒到底该怎么治疗?

2019-3-28 14:05:08来源:医学界呼吸频道作者:孙丹雄

3月18日,据华西都市报报道,一个9岁的小朋友在学校的升旗仪式上,出现不断向后仰头,表情呆滞的情况。颈椎病?癫痫?还是逗你玩?


在前往华西医院的路上,患儿病情加重,突然呼吸不畅,神智不清,脸色苍白,还翻白眼。幸亏有警察叔叔的帮助,10分钟后孩子就被平安地送进了华西妇儿医院急救室。


这是什么怪病?医生追问病史,才发现原来是孩子的奶奶误将本应服用半片的感冒药,给孩子吃了五片!居然是药物中毒。幸好送医及时,目前小朋友已基本脱离生命危险。




01


普通感冒事小,可乱吃药事大!


感冒后乱吃药的事情已经屡见不鲜。


葱治感冒

  • 有朋友跟我说:葱,可以治疗感冒!


  • 在我的印象中,葱的作用不是插在猪鼻子里面—— 装像(象) 么,什么时候可以治疗感冒了?


捂汗治感冒


  • 我小时候在农村,最喜欢用被子捂出一身汗来治疗感冒,后来才知道,这是错误的!


  • 对于吃不下饭脱水的病人,用被子捂汗可能会加重脱水,甚至危及生命,所以不能随意使用。




大蒜治感冒


  • 后来又有高人支招:在晚上睡觉前,用大蒜捣成糊状,敷两足心(每侧涌泉穴敷黄豆粒大即可),用布包好,次日早晨揭去,连用2~3天就能治疗感冒。


  • 这个办法不错,可以拿来装蒜:因为一般人的感冒3天左右就自愈了。


  • 不过天外有天,人外有人,更有甚者这样治疗感冒:生大蒜,1瓣,去皮,将大蒜含于口中,口水流出来就咽下(大蒜留在口中,继续勾引口水流出来),直至大蒜无味时吐掉(这时我估计口水流干),连续3瓣即可奏效。


  • 我觉得吧,别装蒜了,出门看个美女,流点口水也是有效的!




胡萝卜汤治感冒


  • 而胡萝卜汤发汗治疗感冒更是一绝!操作方法如下:胡萝卜洗净,切碎,煎汤,热饮。


  • 这个我信,但是很麻烦,我喜欢喝点风寒感冒冲剂,身上热一下,感觉就好些了!本想喝点热水,但是白开水不甜,感冒冲剂是甜的,口感好一些!




神仙粥治感冒


  • 另外还有神仙粥治风寒感冒:糯米100克,葱白、生姜各20克,食醋30毫升。有人曾写诗赞曰:“一把糯米煮成粥,7个白葱7片姜,煮熟对入半杯醋,伤风感冒保安康”。


  • 果真都是仙人啊!但我们不是仙人,吃不起所谓的神仙粥!我现在感冒发烧,还是吃点正经的退烧药才是正事!



上面的方法,小感冒可以试一下,我也不想过多吐槽!毕竟,就算不治疗,小感冒也会好。


但大家不能沉迷于这种“绝招”无法自拔呀!还是让我们看看官方都有哪些治疗感冒的方法。




02


感冒虽小,但仍需对症下药!


我泱泱大国,感冒药成千上万,虽然眼花缭乱,但是几乎都是下面这几种药物混合组成的,正应了那句话:换汤不换药!



1
减充血剂



缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。伪麻黄碱最常用。麻黄素等如超量使用,可导致血压升高等,应特别注意。这类药物一般连续使用不宜超过7 天。


2
抗组胺药


有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。


  • 第一代抗组胺药,例如氯苯那敏和苯海拉明等,推荐其为普通感冒的首选药物。


  • 第二代抗组胺药,例如特非那丁、阿司米唑、氯雷他定,副作用少,但不能镇咳。


3
镇咳药


中枢性镇咳药:


  • 依赖性镇咳药:如可待因,由于具有成瘾性,仅在其他治疗无效时短暂使用。


  • 非依赖性镇咳药:如右美沙芬,是目前临床上应用最广的镇咳药。


周围性镇咳药:


  • 那可丁。


  • 苯丙哌林。


4
祛痰药


常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分。


5
解热镇痛药(退烧药)


主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。如对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等,以及阿司匹林、双氯芬酸、安乃近、吲哚美辛等。


其中,安乃近可引起致命性粒细胞减少症,20年前就被美国停止临床应用。中国还可以买到,但不建议使用。这个药我在农村的时候经常用,效果挺好,但是一旦撞上严重的副作用,就悲催了。


而对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物。


目前市场上的感冒药大多为复方制剂,含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分,药物作用大同小异,因此复方抗感冒药应只选其中的一种,如同时服用两种以上药物,可导致重复用药、超量用药,虽然可以心理安慰,但是增加副作用。



感冒的治疗方法


根据你的症状,选择以上药物,进行组合!比如:


  • 单纯的发热,选择退烧药(备注:吃复方制剂就多余了);


  • 发热+头痛:选择退烧药(备注:吃复方制剂就多余了);


  • 咳嗽+流涕+打喷嚏:止咳药+抗组胺药,或者止咳药+抗组胺药+减充血剂。


疗程:


由于感冒是一种自限性疾病,就算不治疗,几乎都会好(老弱病残者除外),因此普通感冒用药不应超过7天,如果1周后还是不好,应及时去医院就诊,可能根本不是感冒,只是其他疾病的前期表现。



03


特殊人群,应特殊用药!


特殊人群普通感冒规范用药的专家共识(2015)表示:


肝、肾功能不全患者:


  • 谷丙转氨酶(ALT)和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用,并密切监测肝、肾功能;若升高2.5倍以上,则不建议使用各种感冒复方制剂。


妊娠患者:


  • 对孕妇而言最安全的退热药(FDA推荐B类用药)是对乙酰氨基酚。


  • 持续高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险,所以在物理降温、充足补水并对因治疗的基础上,可选择对乙酰氨基酚退热治疗。


  • 孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。


  • 止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。现有经验表明,孕期妇女规范使用桃金娘油无危险性,但可进入乳汁,哺乳期慎用。


哺乳期避免使用苯海拉明、氯苯那敏和金刚烷胺等。


胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者:


  • 对于这部分人群,对乙酰氨基酚解热镇痛相对安全。此外,部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感,使用时应特别注意,特别是说明书。化痰药愈创甘油醚糖浆的说明书居然这样写:急性胃肠炎患者禁用。


心脑血管疾病患者:


  • 心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药,故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛。鼻部减充血剂中推荐伪麻黄碱,不建议使用麻黄碱,可升高血压。


药物过敏者:


  • 主要针对阿司匹林过敏者,若需退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替。


儿童:


  • 特别是2岁以下儿童,用药需特别谨慎。目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬。


  • 儿科最常用的口服鼻减充血剂:伪麻黄碱;镇咳药:右美沙芬;抗组胺药:氯苯那敏。


注意:根据患儿体重来计算用量。


我为对乙酰氨基酚代言,孕妇可用,儿童可用,胃溃疡用他也是相对安全的!


参考文献:

1.中国医师协会呼吸医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4):330-333.

2.特殊人群普通感冒规范用药专家组. 特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J]. 国际呼吸杂志, 2015, 35(1):1-5.